专家提醒近五成尿毒症病根是肾炎

近日,广东肾脏病研究所在南方医科大学南方医院正式挂牌成立。该所由我国院士侯凡凡领衔,在采访中,侯凡凡指出,我国慢性肾脏病患者中,约50%的病根子是慢性肾小球肾炎。而我国的尿毒症患者,45%过去曾患有各种各样的肾炎。
侯凡凡说,慢性肾脏病并不单纯指某一种疾病,而是包括各种原因引起的以肾脏损伤为表现的慢性疾病,临床上认为“只要肾脏的损伤超过3个月以上”就可以判断为“慢性肾脏病”。因此,除了肾脏自身的疾病,糖尿病、高血压、药物中毒、化学污染中毒等都可以引起 “慢性肾脏病”。在我国,慢性肾炎是慢性肾脏病的罪魁祸首,只有10%—13%的患者是由糖尿病引起的,而在国外,慢性肾脏病50%源于糖尿病、高血压等病。
中国医师协会肾脏病医师分会副会长谌贻璞教授指出,慢性肾小球肾炎是一种慢性进展性肾小球疾病。它可能最终发展到肾功能衰竭、尿毒症。发展到尿毒症时,肾脏已失去了排泄体内代谢谢废物的能力,造成这些代谢谢废物(即所谓尿毒素)在体内的蓄积,损伤各个重要器官,并可继发高钾血症、心血管事件等急症威胁生命,所以必须争取早发现、早治疗。
生活中,很多人查出慢性肾炎后感到莫名其妙:没有什么不舒服呀,怎么就得了这个病呢?有些人直到发展成肾功能不全,甚至尿毒症,才戴上慢性肾炎的“帽子”。其实肾炎的早期发现并不困难,借助普通的尿常规就可以发现蛛丝马迹。然而,很多人忽视了这一点,最终错过了最佳治疗时间。
谌贻璞表示:“慢性肾炎的治疗方法包括血液透析、腹膜透析及肾移植等。由于有了肾脏替代治疗,所以现在不能认为尿毒症是绝症。”慢性肾炎患者有必要先做肾穿刺,通过肾穿刺活检判断其病理类型,以此判断疾病预后,同时确定治疗方案。其次,该病进展速度还取决于治疗和保养。“慢性肾炎患者很容易出现高血压,所以,要进行非常正规的高血压治疗,达到130/80毫米汞柱的标准。此外,也应避免感冒、劳累及使用伤肾药。”谌贻璞强调,对于慢性肾炎的患者,如患有其他疾病,不提倡自己用药。还需要低盐饮食,每日仅准许摄取食盐3—5克,出现高血压及水肿时尤应严格。此外,当肾功能减退时,还应注意低蛋白饮食。