高价良药突然被换平价普通药 医院遇“换药门”

温州网讯 按理说,医院使用高价药,病人也有如此要求,是皆大欢喜的事情。但日前,市区叶先生的遭遇却令其想不通:他老伴用的一种价格为65.8元、效果较好的治疗肿瘤的针剂,突然被院方换成一种单价为25.8元、副作用较大的药品,他再三要求恢复原药却不能如愿。这是为什么?
患者
还有这等怪事?
"医院说停就把药给停了,我老伴这病还怎么治嘛?!"昨天,市民叶先生气愤地向本报投诉他遇到的一件"怪事"。
叶老伯的老伴在温州市中医院住院部肿瘤科住院已有一段时间了,老伴治疗中一直使用的一种名叫"鸦胆子油乳注射液"的药品,但从11月11日起,突然停用了。
这药是老伴治疗中较为重要的药,但这一停可急坏了叶老伯一家人。他忙去询问。医生解释说不是停药,而是换了"苦参素葡萄糖注射液"作替代。叶老伯了解到后者的效果不及前者,虽便宜了不少,但副作用也大了很多。
"我老伴肾功能不好,我一再向院方坚持用原来的药,但没能如愿。"叶老伯无奈之下,只得自己去医药公司购买。这样问题也随之而来:原本通过医疗保险报销95%的药费,现在全部要自己承担。老伴之前每天需注射3支"鸦胆子油乳"针剂,自从自己购药后,叶老伯已多付了近9000元的药费,负担一下子变重。
记者了解到,该院近期有类似遭遇的并非只有叶老伯老伴一人。她隔壁床的同类病人,也被改用了"苦参素葡萄糖注射液"。而整个医院住院部,年底将近,据称有不少病人或多或少都被换药甚至停药,一些病人家属很不满,他们除了向媒体、有关部门投诉,有的甚至还跑到医院去闹了。
记者向有关人士证实,类似年底到了,医院临时换药甚至停药的情况,其他医院也曾出现过。
院方
主要为了减轻病人负担
"对于临时换了低价药,也有医务人员向我们解释,这是医院为了升级,需要降低药比(指药品占业务收入的比例)而不得不采取的措施。"一名病人家属在接受采访时,向记者转告了他了解到的原因。
记者调查得知,现为三级乙等的市中医院正在准备创建三级甲等医院,目前已进入了关键阶段。而药比是《浙江省中医院等级评审标准》中的"准入性"指标,这就意味着,药比如不达标,医院就会失去参与升级的资格,医院从2006年就开始的准备工作将付之东流。
但记者向院方证实时,市中医院医务科张科长却予以了否认:"从11月开始,我们限制了十几种药的使用,有几种是停用了,这些药主要有抗生素、滋补药物、肿瘤针剂三大类,其中就包括'鸦胆子油乳注射液'。这是经过医院药事委员会讨论之后决定的。"张科长表示他们"绝对不会乱换乱停病人的药",限制用药的主要原因是为了减轻病人的负担,停掉的药主要也是可用可不用的药。但如果病人坚持要用某种限制药物的话,可以向院方申请,快的话当天就能拿到。张科长同时否认了医院不少病人被换药、停药的说法,也不存在闹事行为,新闻媒体了解到的一些情况,不排除是那些医药费可以报销、想用高价药的人刻意为之。
张科长同时透露,一些限制、停用的药原来要等明年四五月份后才能续用,但现在时间有望缩短,如"鸦胆子油乳注射液",年后预计就能重新提供。
卫生局
不应顾此失彼
到底患者在市中医院遇到的"换药门"是否出于升级需要?这是否正常?记者紧接着采访了市卫生局。
"市中医院这种情况是存在的。"市卫生局中医处处长张怡怀开门见山告诉记者,中医院的等级评审预计要等到明年四五月份最终确认,根据之前出的初稿,中医院的药比标准和综合性医院的药比标准是一样的,也就是说,三级医院药比不能超过45%,这样的标准对于中医院来说是比较难达到的。中医院和综合性医院不同,中医院的手术少、诊断少,主要的业务收入来自于药费,像市中医院这样的三级中医院,药比一般达到百分之五十几,短期内要降至45%是比较难的。张怡怀表示医院换(停)药的确有无奈之处,但还是应做好沟通,妥善安排好患者继续治疗。他同时透露,中医院药比标准和综合性医院一样争议很大,接下来调整的可能性比较大。
"换(停)药或许是院方特殊时期的无奈之举,但降低药比最根本的还是要通过日常的合理用药来节流,而不是年底了来个'一刀切'。"有关人士也指出,对于医院而言,病人的健康高于一切,万一换(停)药出了问题,岂不是顾此失彼? 见习记者 曾苑 实习生 艾欢
阅读延伸
医院等级评审
我国现有的医院被划分为三级十等,除了三级特等之外,其余等级全部由各省的医疗机构等级评审委员会制定出标准,由省卫生厅组织专家进行评估,综合性医院、专科性医院、中医院有各自的评审标准。评审标准分为三类:一类指标为否决指标,二类指标为准入指标(药比属于该类),三类指标为评价指标。医院等级评审每五年进行一次。