谈谈二陈汤的现代应用经验

二陈汤(《太平惠民和剂局方》)
【组成】半夏15g,陈皮15g,茯苓9g,甘草(炙)4.5g。共研为粗末。1次12g,加生姜7g,乌梅1枚,水煎服。
【功效】燥湿化痰,理气和中。祛痰,抗病毒,健胃,镇吐,抑制胃液分泌,降低血脂。
【主治】湿痰内蕴证,症见咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,肢体倦怠,或心悸头眩,苔白润,脉滑。常用于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性胃炎、消化性溃疡、妊娠剧吐、神经性呕吐、梅尼埃病、癫痫、抑郁症、皮脂腺囊肿、耳郭假性囊肿、鼻息肉、梅毒、小儿感冒、小儿气管炎等病。
【现代应用】若属风痰而眩晕言謇者,加胆南星6g,竹沥15ml;寒痰而咳吐清稀、胸膈满闷者,加干姜6g,细辛3g;阳虚而痰清稀如水、小便不利、脉沉者,加附子6g,肉桂3g;热痰而黄稠艰咯者,加瓜蒌、天竺黄各6g,黄芩9g;燥痰而干咳痰粘者,加沙参、杏仁各9g,瓜蒌6g;食痰而嗳腐吞酸、脘胀纳呆者,加莱菔子(炒)6g,神曲、山楂各9g;气痰而咽中异物、吞吐不出者,加枳实、厚朴各9g;皮里膜外之痰,加白芥子6g;顽痰不化者,加海浮石、礞石各6g。
①急性支气管炎迁延期,加苍术、莱菔子各6g,厚朴、紫菀、款冬花各9g。
②毛细支气管炎之见喘憋、呼吸困难者,加麻黄(蜜炙)、五味子、葶苈子各6g,杏仁、桔梗、紫菀、百部各9g。
③慢性胃炎之见胃脘胀闷、恶呕纳呆者,加柴胡、郁金各9g,丹参、蒲黄各15g,砂仁6g。
④神经性呕吐,加旋覆花、紫苏梗、竹茹各9g,代赭石30g。⑤梅尼埃病,加天麻、白术9g,钩藤、泽泻各15g。
⑥小儿抽动秽语综合征之见多动多语、胸闷苔腻者,加胆南星、瓜蒌皮各6g,僵蚕、蝉蜕、石菖蒲、郁金各9g。
⑦耳郭假性囊肿,加竹茹、胆南星、僵蚕、郁金各12g。若纳食欠佳者,加砂仁6g,白术、神曲各9g。
⑧鼻息肉之见涕痰多者,加僵蚕、丝瓜络、浙贝母各9g,枳实6g。若息肉表面色暗者,加桃仁、红花、川芎各6g。
⑨梅毒之见疳疮紫红坚硬者,加土茯苓30g,桃仁、红花、夏枯草、浙贝母各9g。
⑩小儿感冒挟痰之见发热、咳嗽、痰多者,加紫苏子9g。若痰黄口苦者,海蛤壳、桑白皮各6g,葶苈子3g;胸闷气逆者,加厚朴、紫苏梗各3g。
【注意事项】肺阴虚者不宜用。