医学诠释“胆战心惊”:胆石症可伴心绞痛

凡是胆囊炎、胆石症等胆系疾患发作时伴有心绞痛的发生,即称为胆心综合征。
发生胆心综合征是由于支配胆囊、胆管和心脏的神经,在人体脊髓部位发生了部分交叉。胆囊病突然发作时,可以经过神经反射造成已有病变的冠状动脉发生收缩,从而影响心脏的血流量,使心肌发生供血不足而缺氧,诱发心绞痛。心肌缺血的同时可伴有胸闷、憋气、心悸等。在做心电图检查时,可以发现心肌缺血的征象或心律紊乱的现象。按单纯的冠心病、心绞痛进行相应的治疗,常收效不大。这类病人,必须同时给予能缓解胆绞痛的药物才会见效。对于有大量胆结石的患者,应在症状好转后手术切除胆囊。因为,只有解决了胆系的疾患,才能治好胆心综合征。
如果心绞痛发作不典型,使用硝酸甘油片、消心痛等后缓解不明显,则应当考虑到本病的可能。要仔细检查胆囊区域及相应的穴位,如发现明显的压痛,多表明伴有胆囊的疾患。在做心电图的同时应进行肝胆超声波或胆囊造影检查。心绞痛的发作多与过劳、饱餐、精神紧张、寒冷刺激等因素有关;而胆系疾病的发作一般多在高脂肪饮食后发生。