药品降价陷入“降价死”怪圈? 谁享受了降价?

从12月12日开始,国家发改委对药品进行第26次降价,174种药品的最高零售价格下调,平均降幅近20%。药品降价了,这是好事啊。但是有不少观众听说这个消息后,却给我们打来热线表达了他们的担心,这次降价后,那些降价的药品会不会像以前那样,渐渐的从市场上消失了呢?会不会"降价死"呢?
12月12日,国家发改委正式实施《关于降低头孢曲松等部分药品最高零售价格的通知》,174种品规、17类药品的最高零售价下调。一些常用药,如阿莫西林等,都在降价之列。
杭州天天好大药房工作人员:我们药店有20多种药降价了,阿莫西林现在13块多,以前15块多,降了20%。
此次降价的药品多为消炎药、心脑血管用药,降价幅度平均20%。药店经理对我们说,这次降价是近年来力度最大的一次。
杭州天天好大药房莫干山路店店长:这次降价的药品都是老百姓的一些常用药,降幅最大的到了70%。
记者:对你们的利润有没有影响。
店长:影响肯定有一点。
除了药店,杭州的一些医院药房中涉及降价的药品,当天也同步进行了降价。
药品价格又下调了。从1998年的第一次降价到现在,已经是第26次。药品降价当然会给老百姓带来实惠,但是说到药品降价,我们常常难以回避一个词:"降价死"。"降价死"的意思就是一些上了降价目录的药品,在一段时间之后。就从此在市场上消失了。
硝酸甘油,是一种用于心脏病的急救药,曾经出现在2007年国家发改委颁布的第21次药品降价、限价目录里。而现在007记者在走访了杭州几家药店之后,发现已经找不到硝酸甘油这个药品。
记者:我记得以前是有硝酸甘油的。
杭州某药店工作人员:以前药店有的,我们药店现在没有,我们这里是速效救心丸。
记者:硝酸甘油不卖了?
工作人员:嗯。
记者:现在是哪一种?
工作人员:急救的时候用的,跟硝酸甘油一样的。
记者:效果一样的是吧。
工作人员:还有这种,是平时吃的保心丸,16块5毛。
杭州某药店工作人员:硝酸甘油干嘛的?
记者:治心脏病的。
杭州某药店工作人员:没的,只有速效救心丸,或者麝香保心丸。
007记者调查后发现,大多数药店已经不卖硝酸甘油,取而代之的是救心丸一类的中药。但是在大多数医院里还是可以找到硝酸甘油,但是这价格却有些蹊跷。硝酸甘油在2007年降价后,100片装的只卖4块9,每片5分钱不到。而医院给007记者的报价却高了太多。
杭州某医院药房工作人员:硝酸甘油,有的。
记者:是多少钱?
杭州某医院药房工作人员:一瓶是100片的,6毛8一片。
记者:以前几块钱一盒就够了啊。以前降过价的。
杭州某医院药房工作人员:厂家不一样的,价格就不一样的。
原来,历次药品降价目录里涉及的药品,是按照具体厂家、具体批次的药品来制定的。药房工作人员对007记者说,以前降价到5分钱一片的那种硝酸甘油,他们这里确实不卖了,也就是说确实降价死了。而现在6毛8一片的硝酸甘油,是后来的新产品,并不在降价目录之列。在走访中,007记者发现,这种"新瓶"装"旧酒"的现象,并不止硝酸甘油一例。头孢氨苄是一种消炎药,2006年的第19次降价,10片装的头孢氨苄胶囊降价到2块2。007记者在医院和药店看到,头孢氨苄这个名字的药已经找不到了,取而代之的是头孢羟氨苄。
杭州某药店工作人员:这种,头孢羟氨苄。
记者:头孢羟氨苄,多了一个字,我看到的是头孢氨苄,有区别吗?
杭州某药店工作人员:差不多。
记者:多了一个羟基是吧,这个多少钱?
杭州某药店工作人员:29块。
杭州某医院药房工作人员:这个盒子里面有24片加24片两小瓶,48片,6毛一片,也要二三十块钱。
降价死,造成了一些降价后药品的非正常淘汰,使一些便宜实惠的药品远离了普通消费者。降价死的药品,是什么杀死了它们?降价死的背后,有什么值得我们反思的呢?
浙江工商大学教授周小梅一直研究医疗制度改革问题。国家12年内25次的药品降价,以及随之出现的药品降价死现象,说明了现行药品降价措施的治标不治本。
浙江工商大学教授周小梅:如果你降价一次性降价,如果你有效果的话,可能一次就够了。但是这么年来,我们重复的多次的,通过这样一种简单的药品降价之后并没有达到预期的效果。所以从某种意义上讲,政府现有的药品降价措施,仅仅是一个指标不治本的政策措施。
如果频繁的限定具体药品价格只是治标之策的话,那么控制药品价格的治本之策是什么呢?在这里,我们必须先了解一个背景。那就是在我国一种新药的上市特别的容易。在医疗行业发达的美国,每年上市的新药品种不过上百种,而在我国,每年新上市的新药品种有上万种。
浙江工商大学教授周小梅:实际上这些新药品中,大量的药品只是它的一个名称改变了一下,就作为一种新药上市。
杭州某药店工作人员:那个(头孢氨苄)没有,我们头孢克洛是有的,还有头孢呋辛。
记者:这是老药。
杭州某药店工作人员:嗯,老药。吃是可以吃的呀。效果还是在的,不是说它效果就不好呀。新的出来了,更加稳定一点副作用少一点而已呀。
记者:你们这边不卖老的了?
杭州某药店工作人员:不是说不卖了。以前是有,这个货不是我们说卖不卖的,公司来什么药我们卖什么的,他不来我们也没办法的。
记者:公司不进了?
杭州某药店工作人员:可能不进了,很久没有来过了。
药品生产商作为以盈利为目的的企业,在药品价格降低、利润降低后,资本逐利的特性决定了生产企业开发新产品以获得更高利润。而这种所谓的新产品,往往成分并没有本质的改变,只是含量、包装、名称做了改变。
杭州某药店工作人员:含量不一样,东西是一样的,这个吃一片的话,这个要吃四片。这个一盒吃一个月30天,这个吃25天,价格这个是15块,这个是2块2,价格相差很多。
记者:功效上有区别吗?
杭州某药店工作人员:功效没区别,它的成份一样的。
也就是说, 2块2的阿司匹林虽然每片的含量只有15块那种"拜阿司匹林"的1/4,但是每天用量折合的价格,还是要便宜了6倍。而事实上,这种被限价到2块2的阿司匹林,绝大多数药店都不卖了,只卖15块左右一盒的"拜阿司匹林"。
杭州某药店工作人员:14块2,一个月的量,一天吃一片。
杭州某药店工作人员:阿司匹林16块6毛。
药品生产企业资本逐利,让老药死亡,再新瓶装旧酒,推新药上市,是一种市场的行为。但是新药的上市必须通过国家药监部门的审批。浙江工商大学教授周小梅认为,只有在新药审批这一关严格把关,新药注册难了,药品生产企业自然不敢轻易的让降价的药品死亡,药品降价死的陷阱才能从根本上被堵住。
浙江工商大学教授周小梅:对新药一个管理规范问题。政府把关还不够严,政府为什么没有考虑到其他的制度,来作为现有的降价制度的一种补充。有可能作为政府来讲也处于这样一种困惑,政府在某种程度上,也希望企业发展更好一些。
编后:看来药品降价要让老百姓真正得到实惠,还有很长的路要走。