转角处抉择:规范基层基药采购机制指导意见思考

陈春华专栏
面对指导意见,药企可能会有三种选择:一是守株待兔继续观望;二是选择适应基药制度战略;三是在基药制度外发现"蓝海"。第一条是死路,第二条和第三条都是活路。
政府一直将"看病难、看病贵"作为头等大事常抓不懈,近年来取得的成效是显著的。药价在一定程度上降了,医保覆盖范围广了,但是改革是长期过程,不可能一蹴而就,医药流通等环节仍存在一定困难和问题。为此,近期国务院办公厅印发了《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》(下称"指导意见")。
政府决心
出台指导意见以期将基本药物市场"全国统一",集中采购、统一配送的做法,目的是扼制基本药物采购过程中出现的"二次议价"、"幕后交易"、"层层加价"、"药一降价就消失"等不良现象,在保证基本药品质量过关的情况下,切实降低基药价格。
每一次新政的颁布,都将影响药企的经营行为和经营结果,此次指导意见的出台也不例外。对于任何一家想要立于不败之地的药企来说,需要有快速、准确的应变能力趋利避害。作为一个企业,我们不太可能去改变环境,要做的是适应环境,顺势而为。
指导意见宣告了政府对基本药物制度推进的决心,宣告了药企必须要做出自己的选择。
面对指导意见,药企可能会有三种选择:一是守株待兔,继续观望,不做出任何改变,一如既往地按照原先确定的战略路线走下去;二是选择适应基本药物制度的战略,配合政府推进,一切经营行为以利用基本药物制度为出发点,最终在这一制度下获得实际的效果;三是走一条适合自己的新路,在基药制度之外发现"蓝海"。
每一个人的人生就是无数次选择的集合,企业的经营又何尝不是一次次选择的结果?面对全球食物的减少,恐龙没有改变其快速繁殖、大量消耗食物的生活方式,最终走向灭亡。现在很多药企可能很强大,但如果不能适应环境的改变,不能进行一系列的正确选择,那么结果会与恐龙一样。
指导意见出台后,药企到底应该选择哪一条路?
药企抉择
如果是第一条毫无改变的路,那结果就是"听天由命"。世界上唯一不变的就是"变",我们无法改变世界,但能改变自己。所以,第一条路即使能让某一家药企残喘时日,也不可能长久,不能随机应变的企业,没有生机和希望。
第二条路就是适应基本药物制度的战略。这是符合国家政策的战略,是符合市场需求的战略。因为基本药物的推进能够让政府减少医疗方面的财政支出,作为医疗支出的主体,政府自然希望降低自己的成本,这样能留下更多的钱用于其他方面;因为基本药物的推进能让更多的老百姓看得起病、吃得起药,会受到老百姓的欢迎。虽然这看上去像是行政手段,但实际上是符合市场需求的,这个市场既包括个人消费者又包括政府消费者。
医药工业企业如果选择上述这条路,那就要在300余个基本药物和另外几百个省市基药目录中选择擅长的品类、剂型,建立起规模化、高品质的生产流水线,形成强大的政府公关能力,这样才有可能使自己的品种入选。医药商业企业如果需要走这一战略,那就要不断扩大规模,提升物流配送能力,降低配送成本,优化各项服务。这样就能获得大订单的配送,形成规模效应,反过来又能提升上述几项能力,形成良性循环。
第三条就是走另一种"蓝海战略"之路。很多药企的管理者看到基本药物制度的推出,就感觉是否大家都应该朝第二条路方向走。第二条路是很多具有强大生产能力和配送能力的药企可以选择的,但非唯一出路。"条条大路通罗马",基本药物目录品种全部加起来也就几百个,1000个不到,还有成千上万的药品不在基药目录范围之内,这部分药物也有生产的必要和配送的客观需求。
市场是多元化的,基药目录能够满足广大老百姓的基本用药需求,但不代表能满足特殊人群的需求,以及满足广大老百姓特殊的用药需求。作为医药工业企业,如果没有大规模的生产能力或者不想在生产方面壮大发展,那就更应该选择另一条路——提升研发能力,开发符合市场需求的新产品。
中国医药工业是建立在仿制药物之上的,现在"中国制造"没问题了,但是"中国研发"还不够强大,在这方面绝对有前景、有机会。很多医药工业企业在扩大生产规模生产仿制药的时候,如果能够在研发上异军突起,那生产方面根本不用担忧,到时候谁还不愿意来代加工你的新产品呢?新药具有更高的附加价值以及更高的收益回报。
对于医药商业企业来说,同样有另一条路选择,那就是提升营销推广能力,成为基本药物目录以外产品的代理商。代理作为营销咨询的一种,并非像很多人士认为的"没有技术含量",他们认为代理只需要一些关系,只需要吃吃喝喝喝就能做到。恰恰相反,营销推广是一项很有技术含量的工作,现在很多医药商业企业没有业务,没有利润,没有前景,就是因为根本不会营销。
摆在药企面前大致有上述三条路,第一条是死路,第二条和第三条都是活路。选择哪一条,取决于企业过去是什么样,未来又想成为什么样。走自己的路,让别人去说吧!
(作者系上海复美益星大药房连锁有限公司副总经理)