日常病案摘录:胃溃疡

2009-02-18 13:39 楼主
日常病案摘录:胃溃疡

熊** 男43岁 地址:旬阳县 (第473本)
初诊:2009-1-9
十余岁时即经常胃痛,后来每于春秋季易于发作。去年11曰26日忽然胃痛泛酸,然后吐血如黑豆汁甚多,大便色黑,当即入住县医院经查为“胃溃疡出血”,住院后血止。现证:经常胃脘坠胀沉重感,嗳气,食水果则立即食后胀满隐痛,口中酸苦,每次进食后必吐出清水粘液一口。大便干燥二三日一行,有时大便色黑。小便正。询纳正而不敢多进食。形瘦白,唇暗红。脉右小弦,左小弦微滑,舌红苔薄白滑。
处方:
半夏12克 陈皮10克 枳实10克 杏仁10克
黄连2克 茯苓10克 紫菀10克 桑白皮10克
白术10克 枇杷叶10克
水煎服,三剂

二诊:2009-1-12
进食后脘痛食道感觉辛辣,嗳气如前,每次服药后都要嗳气一声。今天大便一次形正。脉右小弦微滑,左小弦滑,舌红苔薄白中心剥。
处方:
半夏12克 陈皮10克 枳壳10克 杏仁10克
黄连2克茯苓10克 全瓜类30克 苍术10克
紫苏10克 建曲10克
水煎服,三剂

三诊:2009-1-15
胃痛大止,每于饮水后嗳气,食甘则酸,大便头燥三日一行。脉右小弦软,左关小弦软久候愈觉小短。舌红苔薄白腻中小裂。近外感后清涕少量,微咳,咽燥。
处方:
半夏12克 陈皮10克 杏仁10克 枳壳10克
白术10克 黄连1.5克 茯苓10克 紫苏10克
建曲5克荆芥5克
水煎服,十五剂


附记:患者今日电话告知:近日经胃镜查溃疡完全消失。嘱咐服用健脾丸两个月巩固疗效即可。
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2012-06-18 11:16 2楼
先生的疗效很显著,病人的福气!
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