邢斌治便秘医案

邢斌治便秘医案
林某某,男,46岁。
2008年5月25日初诊。
主诉:便秘十余年。
病史:便秘十余年,长期服福建当地验方(主要由蜂蜜、茵陈组成),不服则不排便。服后大便初头硬,后则粘腻,粘在马桶上,臭秽难闻。精神不振,口腻,纳可,易饱,尿黄,无头晕胸闷等症状。唇暗,舌苔薄白腻,舌质暗,脉涩。平时喜饮茶、抽烟。
处方:杏仁9g,生米仁30g,白蔻仁(后下)3g,川朴9g,通草3g,滑石15g,竹叶6g,制半夏15g,陈皮12g,决明子30g,苍术15g,甘草3g。7剂。
2008年6月1日二诊。
药后大便一天一次或二次,通畅,不臭,不粘马桶,口不腻,尿黄。舌苔薄白,舌质暗,脉涩。
处方:杏仁9g,生米仁30 g,白蔻仁(后下)3 g,川朴9 g,通草3 g,滑石15 g,竹叶9 g,制半夏15 g,陈皮12 g,决明子15 g,苍术15 g,甘草3 g,蒲公英15 g。7剂。
2008年6月8日三诊。
药后大便一天一次或二次,通畅,不臭,不粘马桶。余症均安。舌苔薄白,舌质暗偏红,脉涩。
处方:杏仁9 g,生米仁30 g,白蔻仁(后下)3 g,川朴9 g,通草3 g,滑石15 g,竹叶9 g,制半夏15 g,陈皮12 g,决明子15 g,苍术15 g,甘草3 g,蒲公英9 g,桃仁6 g。14剂。
2008年9月其亲属就诊时告知患者便秘未再复发。
按语:患者嗜烟好茶,久病便秘。大便性状是初头硬,后粘腻,其味臭秽难闻;症见精神不振,口腻,易饱,尿黄;舌苔薄白腻,脉涩,均为湿热内阻之表现。故选三仁汤治之,十几年之疾苦,一战告捷。