中虚奇病

何绍奇

患者徐先称,男,59岁,四川 省梓潼县宝石乡五马村民。l968年4月上旬某日由其妻陪同来诊。

主诉:约在七八个月前,于田间劳作时,忽然出现极度饥饿感,心慌,出冷汗,清水盈口。急急回家,适其妻从集市购回猪油二斤,急命烹之,不待其冷,居然连油带渣一同食尽。食后颇觉舒适,不呕、不胀、不泻。自此以后,每隔一二日,最多三日。又复如前状。如无猪油,菜油、花生油亦须顿饮一大碗(约一斤许)。正常饮食反而减少,发作时虽勉进倍量饮食蔬菜,亦不足以解其馋。半年以往,家中变卖一空。形体益见消瘦,精神不支。四处求医,咸云不识此病。或曰中消,投地黄黄连剂不效;或曰异嗜症,用驱虫药亦不效。

余闻其困笃如此,深自同情;反复寻思,一筹莫展。若为中消,则其证为消谷善饥,此人消则消矣,而所“消”者非米面谷食;若谓异嗜症,此人嗜则嗜矣,而寻常食用之动、植物油,却何以称异!且以上法治之皆无寸效,故知其非是。此病确属罕见,前人著作中,亦未见类似病症之记载。唯射水余无言先生《余氏父子经验方》曾载一人善饥,每餐须食米饭、馒头二斤以上,日可四五斤,而化验检查殊无何阳性可见者。余先生当时亦无计可展,忽忆及本草书言某药某药服之不饥语,乃选黄精、地黄、人参等味大剂与服,寻愈。

察患者面色青黄,骨瘦如柴,精神疲惫,表情痛苦,舌质淡,齿痕,舌苔白厚而润,六脉无力,右关脉尤弱,乃断为“中虚”。方选《局方》白术六一散,即白术六两,甘草一两,水煎服,专从补益脾气入手以消息之。剂量颇大,意在填补。嘱两日一剂,三剂。

一周后,其妻惊喜来告:药后颇见效,几天内仅小发一次,坚忍未食油类,难受片时,亦自安。余亦未期其效如此之速,不禁喜甚。原方改为散剂,日三次,每次服五钱,连进五六料,病渐向愈。饮食增进,精神渐好,追踪观察多年未复发。