吴茱萸汤老方新传

吴茱萸汤为《伤寒论》张仲景方,原方由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成。其组方精练,配伍尤妙,有温肝暖胃、降逆止呕之效。适用于食谷欲呕、胃脘作痛、吞酸嘈杂、少阴吐利、手足厥冷、烦躁欲死、厥阴头痛、呕吐涎沫诸症。随着近年应用的进展,很多学者又拓展治疗多种疾病效果良好,现简介如下。
胆汁返流性胃炎 本病是由于幽门扩约肌功能失调,使胆汁返流于胃,腐蚀胃黏膜而引发的炎症。以胃脘胀闷、疼痛连胁、嗳气频繁,甚至呃逆不断,或恶心、呕吐等一系列消化道症状。吴茱萸汤有调中补虚、和胃助脾、降逆止痛、强固幽门之效。据报道有人以此方加乌贼骨、半夏、肉桂各10克,每日一剂,经治23例取效满意。认为本方可提高幽门扩约肌的收缩功能及做功能力。促进胃机能、促进肠运动使消化道分泌增加,从而增强消化机能,排除消化道积气、缓解胃肠管痉挛性疼痛,使胆汁不易返流于胃,从而达到治疗目的。
神经官能症 常由于精神过度紧张引起,其表现症状较为复杂,一般多以疲劳、易激惹、头痛、失眠、注意力不集中为主要特征,西医尚无特效疗法,中医治疗也有一定难度。而采用吴茱萸汤治疗本病确有疗效。据报道有人认为本病与肝脾不和,失于条畅有关,故以吴茱萸汤调肝理脾、开郁醒络,经治32例,大部分服药3剂即见效。结果服12剂愈者(症状消失、睡眠良好、体重增加、恢复工作)12例,服30剂愈者10例,服90剂愈者6例,4例无效。
非特异性溃疡性结肠炎本病是一种病因不明,以结肠的溃疡性炎症为特征的慢性疾病。其起病多缓慢、病情轻重不一。根据1临床表现结合乙状结肠镜检查多可确诊,以腹泻、黏液脓血便,腹痛和里急后重为主要特征。吴茱萸汤有良好的温中止痛、调肝益脾、涩肠止泻之效。据报道有人以本方加破故纸、肉豆蔻各20克、五味子10克、五倍子30克、炮姜10克,治疗本病35例,每日1剂,1月1疗程,结果痊愈27例,好转5例,无效3例。实验表明吴茱萸对肠管的自发活动有明显的抑制作用,并能对抗乙酰胆碱引起的痉挛,此外亦能对抗氯化钡引起的肠痉挛。
痛经 是以经行小腹疼痛,伴随月经周期而发作,疼痛可引及全腹或腰骶部,或**肛门坠痛,尤以青春期多见,吴茱萸汤有良好的行气止痛、温经通络之效,如加入附子、桂枝、小茴香,对经期或经后小腹冷痛、喜按、得热则舒、经量少、经色黯淡、腰腿酸软、小便清长者,于经期或经前服之每能获效,一般3～5剂可效。
心绞痛 是一种由冠状动脉供血不足而致的发作性胸骨后疼痛,本病多发生在40岁以上。其病情发作短暂,多于劳累、情绪改变、受寒和饱餐后发生,轻者仅感胸闷、胸痛,伴心悸、神疲气短、咯白色黏液痰、形寒肢冷等;重者心前区压榨感疼痛、面色苍白、额汗不断,用药不及时,多有生命危险,据报道有人在“虚者补其母”的理论指导下,从肝论治心绞痛取效良好,以吴茱萸汤温补心阳、行气通络、通痹止痛,加丹参、蒲黄、五灵脂各10克、川芎20克,水煎服,每日1剂,结果轻者3～5剂即可缓解症状。平时在未发病前服用本方对预防发作,减少发作时间及症状的改善多有所益。
美尼尔氏棕夺征 是表现为反复发作性眩晕、耳鸣、恶心、呕吐及进行性听力减退的一组病变。常因劳累、外感或情绪改变而诱发,常有自身或周围景物旋转感、浮动感、摇晃感及进行性感音性眩晕、耳鸣等一系列症状。笔者以此方加泽泻、白术、菖蒲、葛根治疗由肝寒犯胃、浊气上逆、清窍失聪引起的美尼尔氏综合征,轻者3～5剂即效,多则调理1月可复。经观察本方有良好改善和促使脑部微循环的作用,并有良好的促进胃蠕动的作用。
(编辑 郝近大) (牛忻群)