神经性皮炎的中医辨治

临床主要表现
1.多见于青年和成人发病,儿童少见。
2.皮疹好发于颈项、肘膝关节伸侧、骶尾部、眼睑、小腿及前臂伸侧,也可泛发。
3.皮损初起为粟粒至绿豆大扁平丘疹,密集成片,逐形成皮嵴明显增厚的典型苔藓样变斑块,肤色淡红或淡褐色,表面可有少许鳞屑,间见抓痕、血痂,皮损边界清楚。
4.自觉瘙痒明显,呈阵发性加剧,晚间往往因瘙痒难忍而影响睡眠。
5.病程慢性,可经年不愈或反复发作。
中医分型
1.郁热 皮损初起,色红界清,瘙痒阵作,伴心烦易怒,或神志抑郁,失眠多梦,口苦咽干,目赤心悸,舌边尖红,舌苔薄白或白,脉弦滑。
2.湿蕴 皮损色淡或淡褐色,肥厚成片,阵发性剧痒,夜间尤甚,伴纳食无味,便秘或溏,夜眠不安,舌质淡暗,舌苔白或白腻,脉濡或滑。
3.血燥 皮损色暗或灰白,肥厚粗糙,斑块经久不消,间见抓痕血痂,痒不能抑,伴心悸乏力,气短健忘,或月经不调,便秘纳差,舌质淡,舌苔白,脉沉细。
治疗方法
1.汤药
(1)郁热:丹栀逍遥丸加减。
(2)湿蕴:除湿胃苓汤加减。
(3)血燥:当归饮子加减。
2.中成药 加味逍遥丸6克,每日2次;湿毒清胶囊3粒,每日3次;四物胶囊2~4粒,每日3次。
3.单验方 用鲜核桃外皮内侧面涂擦小片皮损处,每日1~2次;芫荽全草适量,捣烂取汁,将皮损表面刮至轻度渗血后,涂擦患处,每日2~3次。
4.外用药 冰黄肤乐乳膏外搽于丘疹或轻度苔藓化皮损,每日2次;5%~10%黑豆馏油软膏可搽于局限性肥厚性苔藓化皮损,每日2次。
5.药膳 枸杞子、大枣、酸枣适量,煎水后代茶饮;枸杞子、大枣、粳米适量煮粥,饮用;杭菊花、玫瑰花代茶饮。
日常养护
1.请注意对诱发本病的其他疾病进行治疗(慢性胃肠功能障碍、内分泌失调、感染性病灶、神经衰弱等)。
2.部分外用药不适于全身大面积、长时间应用,应注意。
3.应注意保持心情舒畅,学会自我调节,自我放松。
4.起居规律,生活有节制,劳逸结合。
5.避免搔抓、摩擦、蹭刮等刺激,可以局部拍打缓解阵痒。
6.饮食宜清淡,禁食辛辣刺激与腥发动风之品。 (佘 健)