李克绍治寒秘一案

寒秘即阴寒之邪,与肠中宿食槽粕互结,寒秘较为少见。下面举先生治例:王某,男性,年40 余,山东省威海市人。1956年求诊。患者患脘腹痛多年,每痛时数日不大便,脉象沉紧。出示以前曾服过的药方,大多是枳朴大黄等行气泻下药,其中有用至30克者,但大便仍不通畅,先生诊毕给予大黄、附于、细辛各9克,一剂即大便畅下,粪中有黑色粒状物,大者如黄豆,数量甚多,坚硬异常。自后腹部舒适。

此证大便秘结,脉象沉紧,肢冷舌淡,寒象明显,故用大黄附子汤。先生认为,用该方要注意两点:一是必须其人不呕。因为呕则病机向上,不宜用下法。 二是细辛用量宜重,先生常用至6～9克。细辛与附子合用,驱其陈寒痼冷,使久已处于呆滞状态的肠管活动起来,大黄才能起到推陈致新、再下糟粕的作用。