日记

2010-12-21 23:33 楼主
下午住院部,外科主治医师忙着催一病人(男,55岁)转院。

该老人因头晕呆在自家床上三天,昨日上午被亲友发现,搀扶送来就医。

来时发热,头晕,医师静滴头孢。

今天上午热退,但出现头痛,肢体震颤,打嗝,医师建议去人民医院做头部ct,检查确诊颅内出血,建议住院手术,因直系亲属在外打工,无人做主,中午返回我院。

下午我院几位医师会诊,几位副院认为还是转院。(医患关系紧张,钱.)

我看他们忙完了,自个到病房看了下病人,就当模拟诊疗一次。



神志清楚,手足活动尚好,头痛头晕,打嗝,肢体震颤,纳食小便正常,大便三天未解。

舌质偏紫,苔垢略厚,伸缩尚正常。

脉左寸关浮弦滑,略大;

右寸关浮弦细滑,幸好两尺有根,脉缓从容。


此乃中风先兆,新有外感。经点滴,外感虽解,但风痰已夹气血上冲于脑,阳明腑实,进一步加剧气血上冲之势,

治当镇肝熄风,通腑涤痰。

生代赭石30 怀牛膝30 天麻15 钩藤30

胆南星15 瓜蒌仁15 生大黄15后下 枳实12

鲜竹沥60分冲 *1剂

大便一通,诸症皆当有缓。再试情况转方。肝肾阴亏的后续证在等着,嘿嘿.



可是我不能自告奋勇拦其他医生的病号。若病人主动找我,我还是敢治疗的。因为以前经手的中风或脑外伤性颅内出血病号,都治好或好转了。

首诊外科主治医师催着病人转院。医院也没第二位中医师可以支持中医工作了。(两位中医主治,难得开中药了)

我开始明白谈笑无鸿儒,往来尽白丁的孤单之感;也明白了在现行体制,社会环境下,中医师成长的艰辛。

16时许,患者妹夫做主出资,往人民医院脑外科住院。

哎,医患关系紧张的代价就是医生不尽力,怕出事,不多事

患者也许赔上性命,多花金钱

记于 2010年12月21日 23时
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2010-12-21 23:38 2楼
除了理解和感触,不知道该说什么。
医生和患者之间需要缘分,特别是对中医来说,很讲究。
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2010-12-22 07:38 3楼
现实就是这样
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2010-12-22 08:49 4楼
回复 2# 人参

缘分,嗯,无语哪
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2010-12-22 10:18 5楼
明白人给患者些建议还是应该的
至于如何选择治疗,患者做主
至少医者尽到了义务,问心无愧
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2010-12-22 19:07 6楼
不去医院,死也不去。
在那里伤心太过。
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2011-02-19 18:36 7楼
哎,当中医难啊。
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2011-03-04 19:31 8楼
楼主也算是个好人了
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