网友曝医保药胃复春被自费 医院称医保总额受限

【新民网·独家报道】近日,@山野居士在新民网上海滩微博#曝料#称,名为“胃复春”的医保药在光华医院却要自费购买。12月20日,新民网记者从光华医院了解到,“医保药”变“自费药”因医院医保计划超支。

市民:医保药咋变自费了?

市民王老先生是一名退休教师,年近8旬,今年夏天刚刚做完胃镜,在医生建议下开始服用“胃复春”。“不管哪级医院,每次都是配三盒”,王老先生从未遇到过配药难的问题。

12月14日,王老先生到光华医院配药,却被告知要自费。“一向属于医保范围的,怎么突然变自费了?”王老先生很纳闷,于是便找到了医院的“领导”。据王老先生称,该“领导”解释了医院的难处:医院在医保上超支。同时建议王老先生到其他医院医保购药。

王老先生想不通:医保超支是医院的事情,而胃复春是一种医保药,也是常用药,超支也不能影响了百姓用药啊?!

医院:医保超支致医保药“被自费”

12月20日下午,新民网记者就此事采访了光华医院医保办的袁主任。袁主任证实,该院部分医保药要自费购买确实是因为该院医保超支,同时,袁主任表示,这种行为是违反医保政策的,自本周起,该院已经停止供应此前“被自费”的医保药。

医保药怎么变成了自费?袁主任向记者证实,部分医保药变自费是因为该院的医保支出超出了计划,所以不得已为之。据了解,光华医院为一家类风关专科医院,此前“被自费”的医保药包括“胃复春”等一批非主要科室用药,也包括治疗类风关的一些辅助用药。

袁主任表示,此前做出决定的“大概是药事会”,所以他并不知情。了解相关情况后,他便向院办提出,由于违反医保政策,建议停止这种行为。袁主任续称,面对医保超支和保证类风科专科治疗的需求,目前该院决定从本周起不再购进之前“被自费”的医保药,剩余的药物也将退回,不再向病人提供。

对于何时能恢复正常供药,“大概要到明年的三四月份”,同时袁主任表示,此情况是第一次发生。

医保部门是否有这样的相关规定,新民网将继续关注此事。(新民网记者 李若楠)

作者:李若楠