冬温--热闭阳明案

《吴鞠通医案》

某,初一日
冬温,脉沉细之极,舌赤,面赤,谵语,大便闭,邪机纯然在血分之里,与润下法。
元参(六钱)元明粉(一钱)细生地(六钱)麦冬(六钱,连心)生大黄(五钱)丹皮(三钱)生甘草(二钱)煮三杯,先服一杯,得便,止后服,汤药之先,先服牛黄清心丸二丸。
初三日
冬温,谵语神昏,皆误表之故,邪在心包,宜急急速开膻中,不然则内闭外脱矣。
大便闭,面正赤,昨与润下法未通,经谓下不通,非细故也。得药则呕,忌甘也。先与牛黄清心丸二三丸,以开膻中,继以大承气汤,攻阳明之实。
生大黄(八钱)元明粉(三钱)枳实(四钱)浓朴(二钱)元参(八钱)丹皮(五钱)煮三杯,得便则止,不便再服。