冉雪峰用加减桃花汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎经验

加减桃花汤出自冉雪峰《八法效方举隅》,原为经验效方中治疗痢疾之方,主治重证痢疾,便脓血者。慢性非特异性溃疡性结肠炎也是以便脓血为主证,因此用此方治疗也每收良效。介绍如下:赤石脂60g、干姜(炮半黑)3g、生苡仁30g、冬瓜仁9g,上四味赤石脂2/3入煎,1/3研末冲服,日两服,夜一服。《伤寒论》言:“少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。”明指此方是治疗便脓血之方,明是大肠溃烂,病延至此,很容易误为虚寒,认为本方是温涩之剂。其实方中赤石脂排脓血,疗溃疡,止血生肌,试读《本经》即知,故本方实是排脓生肌、推陈致新之剂,若解释为温涩之剂是欠妥当的。一般情况,慢性非特异性溃疡性结肠炎用本方治疗半月到三个月可以痊愈。如某军区干部患病7年,乙状结肠镜检见数个大小深浅不同的溃疡,诊断为本病。形体消瘦,乏力,面色萎黄,大便每日7~8次,带有脓血、黏液,左下腹疼痛拒按,肠鸣,里急后重,每次排便可以暂时缓解,苔白腻,用上方:赤石脂30g(2/3煎,1/3冲服)、干姜9g、生苡仁30g、冬瓜子9g、白芷9g,治疗20余日而愈。