腰椎骨质增生验案

林某,男,年龄51岁,2003年4月10日初诊.
自诉:腰痛腿麻已半年多,患者为民房建筑师傅,经常终日弯着腰干盖屋顶之工作,约半年前在一次为人盖屋项时,因不慎顿感腰身闪了一下,开始不以为意, 仍继续坚持工作,但没过几天腰子越来越感难受,自思可能为前日闪伤所致,因而就诊于当地的骨伤科诊所,通过骨伤科医生用手法推拿,外帖膏药,内服中西药物,综合治疗半月多,而收效甚微,后来该伤科医生建议患者到医院做X线摄片确诊病因.经医院做X线正侧位摄片,诊断为腰椎第4,5椎体增生性病变,坐骨神经根受压.之后经该医院理疗,针灸.推拿及服药,连续治疗三个多月,但疗效不显.此后,一度曾怀疑医药之正面意义,而中断求医问治,擅自采用民间土方,药根及草药进行自疗,然而有时或有微效,有时反而加重.不久前因其女婿久患胃病被余用中药治愈,因而忙介绍其岳来余寓求冶.
刻诊:患者正值中年之人,因为建筑师傅,体格看来还算壮实,但行动不自如,要下坐时得十分小心并非常缓慢.其说若不注意用力或稍 弯腰或挪动身子太急时,便疼痛难忍,甚至痛得周身冒汗.左大腿沿至小腿后内面酸麻;饮食二便基本正常,脉沉弦涩滞,舌质暗红,苔白.
辨证:风寒痹阻少阴经,瘀血久羁太阳少阴络脉.
立法:温经祛阴寒,活瘀通脉络.缓急止痛.
处方:麻黄20,附子30,细辛20,当归20,丹参20,生乳香20,生没药20,土鳖虫20,川牛膝20,宣木瓜20.五剂,水煎二次分服,一剂/日.活瘀丹60粒(自制)每日二次,每次6粒,
五日后复诊,服上药一剂即见功效,连服三剂后腰腿痛麻大减,服完五天药后诸症若失,效不更方,守方再予五剂及活瘀丹同初诊.
三诊:患者已行动自如,能弯腰腿并做轻度动作煅练,各方面感觉良好!嘱以再休息一段时间,并为其处以补腰肾,舒利血络方药善后,断续服一月左右,至今未再复发.