关于冲脉的一些不成熟的看法

李克绍

(1)根据《素问·上古天真论》,女子二七任脉通,太冲脉盛,就月事以时下,七七任脉虚,太冲脉衰少,就天癸竭,地道不通。《灵枢·五音五味》又提到冲脉络口唇,男子就生髭须。女子月经,宦者去宗筋,伤及冲脉就不生髭须,可见冲脉与副性征有关系。尤其是男子的脐中线,上至胸,下至曲骨,多毫毛密布,而女子则无此现象,这既与副性征有关系,也与冲脉夹脐上行至胸中而散相符合。因此,可以假设,冲脉的作用,是指性激素而言。

(2)人身的气血津液活动,是有升有降的,升而不冲,降而不陷,才能达到矛盾的统一。如果在某些情况下,但降不升,或降多升少,就是气下陷。反之,若但升不降,或升多降少,就是气上冲。前者可以说是冲脉之不及,后者可以说是冲脉之太过。不论陷或冲,都是腹内脏器在某种病因作用下所呈现的不同反应。那么存不存在冲脉之为病,决定于有没有逆气里急这一症状,也就是说,出现了逆气里急这一症状,就算冲脉病。譬如说,由于肠梗阻而出现腹痛呕吐,也影响到冲脉。那么冲脉之为病,实质是所有内脏冲逆不安的概念。后世医书,对于逆气上冲之证,多归属于肝肾,而且冲脉没有自己独立的穴位,其并少阴之脉下行,离开少阴也找不到冲脉,都可以对冲脉的有无,打个问号。

(3)冲脉可能是束,而不是线。如果确实存在冲脉,但根据腹部毫毛及唇髭须的分布,以及渗诸阳,温诸经,充肤热肉,温足胫等冲脉作用,都不是线。"至胸中而散",可能是束的松散。另据冲脉夹脐,既可并阳明之经,又可并少阴之经,也足以作为束的证明。