心血管和呼吸疾病患者不宜长期卧床休息

舜网-当代健康报

■ 晁军利

我们在看望或安慰病人的时候,经常说的一句话就是:多休息。其实并不是所有病都需要卧床休息才有利于康复,特别是对于心血管疾病和呼吸疾病患者来说,一味地休息不仅对治病无益,有时还会加重病情。

长时间卧床休息会使心血管病患者增加心绞痛的危险。许多心血管疾病患者担心体力活动会导致心肌破裂或加重心脏损害,发病时都采用卧床休息的方法。其实,卧床休息数小时后尿量会显著增加,导致血容量减少,血液黏滞度增加,使心绞痛、血栓性脉管炎、静脉血栓发生或发作的概率明显增加。心血管疾病常在夜间发作,在一定程度上就是因为长时间的卧床休息引起的继发反应。

长时间卧床休息会使横膈活动受到限制。呼吸疾病患者以为病情发作时卧床休息可以减轻呼吸困难。其实卧位时的肺通气和血液灌流比例容易失调,结果是肺泡气体与血液之间的交换受限,同时卧位时横膈的活动受到限制。另外,长期卧床休息还可导致肺炎的发生率增高。

长时间卧床休息会使患者普遍出现骨质疏松的现象。肌肉萎缩和肌力减退是长时间卧床休息最常见的后果。一个健康的人如果卧床休息一个月,肌纤维横断面积可减少10%～20%,两个月后减少50%。卧床3～5周肌力下降可达50%。休息对骨关节的影响也非常显著。

临床上,无论是卧床、骨折固定或神经瘫痪后的患者,普遍都有不同程度的骨质疏松。中老年人骨质疏松与缺乏体力活动也有密切联系。

医学研究表明,适当运动是康复治疗的核心。科学适量的运动对心理和精神状态的调节作用,是被动卧床休息和单纯药物治疗所无法替代的。当然,患病后的运动应根据身体状况而定,过分运动也会损害健康。因此,患病后是休息还是运动,需要根据病情区别对待,可在医生指导下适当运动。