受惊吓会得胃溃疡 中医临床 内伤辩治

这个问题的回答是肯定的,但这并不是说所有受惊吓的人都会得胃溃疡,仅有很少一部分人在精神受到强烈刺激后会发生本病。导致溃疡发生的原因可能是病人在受到强烈的精神刺激后引起交感神经兴奋和血液中儿茶酚胺水平的增高,使胃粘膜下层的动静脉短路开放,因此正常流经胃十二指肠粘膜毛细血管床的血液便分流至粘膜下层动静脉短路而不再流经胃的粘膜。这样在严重的应激期间粘膜可以发生缺血、血流量减少,最终造成严重的粘膜损伤。当粘膜缺血区域发生坏死时便形成应激性溃疡。此时,盐酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速应激性溃疡的形成,因为,缺血的胃粘膜较正常粘膜更易被盐酸和胃蛋白酶所消化。

溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10～15%。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔。与胃溃疡穿孔的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于腹膜炎而危及生命。

在应激状态下,过度的交感神经兴奋导致粘膜缺血后,反射性引起副交感神经兴奋,使粘膜发生充血,从而进一步造成粘膜损伤和坏死,导致溃疡的形成以及出血和穿孔。在这种应激性溃疡的病例中,有相当一部分患者合并出血,并以出血为首发症状,也可以发生穿孔。这一点应引起注意。治疗要首先去除精神因素,并进行抗酸及抗胆碱、保护胃粘膜的治疗,对于大出血或持续出血不止的病人,应考虑手术治疗。