6.刺经络循行处络脉法:反复感冒2个月之患者,诊其背部与两季肋区脉络浮现而紊乱,尤其背部脉络满布。脉诊合参,诊断为感冒,辨证为肝血淤阻,营卫不和。治以破血逐淤,调和营卫之法。取两侧期门、风门、肝俞6处之静脉点刺加拔火罐放血约100 ml 配合舌下静脉放血5ml,隔日1次,3次而愈。用刺经络走行部位之静脉放血法为一风湿性关节炎患者效果非常明显。该病人因膝关节红肿、疼痛、活动受限而就诊,后经用三棱针刺太白、公孙之间的静脉放血10数滴后疼痛即刻缓解。
总结:刺络放血疗法在我国历史悠久,源远流长,而且被广泛应用于民间。此疗法具有操作简便,易学易懂,见效快,疗效高,安全可靠的特点。近年来通过临床实践,其适用范围不断扩大,疗效也较好。但刺络放血疗法对机体的作用机制尚未完全明了,还需在今后的实践和应用中不断研究总结。
刺络放血法是通过点刺血络放出少量血液以达到治病的效果,适应范围广,可治多种热证、实证、痛症及皮肤疾患等。痛症泛指全身各部位疼痛的症状。
一、什么是刺络放血
刺络放血疗法,是中医学中的一种独特的针刺治疗方法。根据患者不同的疾病,用三棱针或粗而尖的针具,在患者身上一定穴位或浅表血络施以针刺,放出适量血液,以达到治疗疾病目的的一种外治方法。
二、刺络放血疗法的作用机制及治疗原则
1、刺络放血疗法的中医理论基础:刺络放血疗法的中医理论基础主要是依据中医经络学说和气血学说。中医认为;经络具有由里及表,通达内外、联络肢节的作用,是气血运行的通道,其“内属于脏腑,外络于肢节”。经络是沟通人体内外表里的桥梁,具有灌渗气血、濡养全身的作用。而气血是人体活动的根本。气血并行于脉内,充润营养全身,人体的各种生理活动,均依赖气血的正常运行,并通过经络发挥其生理功能。气血与经络既为人体正常的生理基础,也是疾病产生的重要病机转化所在。当人体内脏和经脉功能失调时,机体就会发生疾病,络脉也会相应地表现出充血、扩张,甚至变形等病理变化。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血,调整脏腑的功能紊乱,使气滞血瘀的一系列病变恢复正常,从而达到治疗疾病的目的。
2、刺络放血疗法的治疗作用:刺络放血主要通过泄热解毒、调和气血、活血祛瘀、通经活络、消肿止痛、泻热定惊、清热开窍等途径,来调整人体脏腑,使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。其不仅可以治疗各种急慢性病,也可以治疗急症,对许多疑难病,沉疴痼疾,奇病怪病常有神奇疗效。
3、刺络放血疗法的现代研究:近年来对刺络放血疗法作用机制的现代研究颇多,其对机体的治疗作用可归纳为以下几个方面:
a、对血液系统有良好的双向调节作用,研究表明,刺络疗法可促进人体新陈代谢谢,刺激骨髓造血功能,使代谢谢加快,并通过神经--体液的调节作用,改善微循环和血管功能,有利于排除血液中的有害物质,并使机体的有益物质及时补充到血液循环中去,促使机体重新建立内环境稳态而恢复正常的生理功能。通过改善微循环,还可以阻止炎症过度反应和促进炎症的恢复。
b、有很好的镇痛作用。一方面因针具对血管壁的刺激,导致在低级中枢水平对疼痛信息产生抑制;另一方面局部放血后排出致痛物质,减轻疼痛。
c、可以提高人体免疫功能,激发体内的防御功能,增强免疫力。
4、常用刺络放血的方法:
根据历代针灸文献记载,针刺疗法包括针刺不出血和针刺出血两种。针刺不出血就是用毫针针刺穴位以治病;针刺出血就是用三棱针刺破下表浅静脉以泻其淤血来治病。前者偏于经脉,后者偏于络脉。《黄帝内经》中把刺血疗法分为络刺、赞刺、豹文刺三种。络刺就是用三棱针刺入络脉,使其自然出血;赞刺是用针在患处直入直出,多次的浅刺,使患处出血,进针和出针都比较快,是消散痈肿的一种针法;豹文刺是一种多针出血法,即在患处的前后、左右多出刺入血络,排除瘀阻血液,是古代治疗“心病”的一种方法。
临床上常用的方法多种多样,入三棱针点刺出血、梅花针叩刺出血、毫针散刺出血或刺络后配合拔罐、割治疗法等,均是有效的治疗手段。代表性的刺络有点刺法、散刺法、挑刺法、丛刺法、顺刺法、逆刺法等。
5、刺络放血疗法的放血量
关于出血量的多少,古书记载不尽相同,或“出血如大豆”,或出血盈斗“。现代刺络疗法的放血量,主要根据病人的具体情况而定。一般而言,新病、实证、热证、体质较强的病人,出血量较大,反之则较少。同样,针刺放血时机的选取,也根据病情和病人的体质强弱酌情而定。
刺血络放血法精华:
1.刺太阳穴络脉法:治疗偏头痛:取太阳穴充盈的血管用三棱针刺之,并加火罐,使出血量有15—30 m1。
2.刺耳背筋脉法:治疗寻常型银屑病。其治疗方法是:在患者耳背部寻找1—3根较粗且走向较明显清晰的静脉,每次用三棱针点刺l条静脉的远心端放血数滴;治疗急性扁桃体炎。大多数患儿经点刺出血后咽痛减轻,吞咽困难缓解,体温逐渐下降,扁桃体肿大随之消失。
3.刺舌下络脉法:治疗周围性面瘫,缓解内科急腹痛。
4.刺腘静脉、肘静脉法:单纯性胃炎:在双侧腘和肘窝部找到怒张细小的静脉,也可用腘、肘窝上下静脉或较大血管处。常规消毒后,用三棱针点刺静脉,放出粘液、黑紫色而易凝血液数滴或数10滴,配合舌下双侧静脉点刺放血。治疗脑后疮:患者站立,医生用手掌轻轻拍打腘窝部,让局部血管充分暴露,在委中穴处常规消毒后,用三棱针或毫针缓缓刺人腘静脉0.5—1分深,然后将针缓慢退出放血,放血量以血液流到足跟后即压迫止血,约3-4ml。腰扭伤其方法是:令患者俯卧,屈其膝于腘窝正中点定其穴。手指不放,再令其腿挺直,原点处正是此穴,即在腘窝中央,当腘横纹之中点。随后手指沾生理盐水,轻轻拍击委中穴数次,让紫脉浮络充分暴露,再严格消毒,左拇指端固定穴位处,右拇、食指持三棱针对准穴位,在0.3—0.4cm直径范围快速点刺,一般出血量以浓紫色者转红为度。此方法治疗腰扭伤、坐骨神经痛、中暑、鼻出血、等麻疹、疗疮下肢静脉炎等疾病均在1—4次内治愈。
5.刺局部静脉法:治疗大隐静脉急性炎。其方法是:在患肢条索状红肿的患处治疗,一般以红肿静脉管道的两端或其分支处,以及最突出的隆起处,用三棱针快速进针。速刺3—5下,三棱针进针深度需穿透静脉管壁,出血后用闪火法迅速将火罐拔于出血部位,此时可见到火罐内开始有血液积蓄,约1分钟左右出血停止。每点放血至少lo的,留罐时间约15分钟,每日1次。下肢静脉曲张半年的患者,用三棱针点刺双下肢疲滞之静脉六、七处,待出血约300ml后,以干棉球止血。l周1次,3次而愈。治疗急性乳腺炎。其具体方法是:取局部结块下方之静脉,经碘酒棉球消毒后,用三棱针快速刺人使之出血3—10m1,血止后再拔罐5分钟,起罐后再行局部常规消毒。
6.刺经络循行处络脉法:反复感冒2个月之患者,诊其背部与两季肋区脉络浮现而紊乱,尤其背部脉络满布。脉诊合参,诊断为感冒,辨证为肝血淤阻,营卫不和。治以破血逐淤,调和营卫之法。取两侧期门、风门、肝俞6处之静脉点刺加拔火罐放血约100 ml 配合舌下静脉放血5ml,隔日1次,3次而愈。用刺经络走行部位之静脉放血法为一风湿性关节炎患者效果非常明显。该病人因膝关节红肿、疼痛、活动受限而就诊,后经用三棱针刺太白、公孙之间的静脉放血10数滴后疼痛即刻缓解。
总结:刺络放血疗法在我国历史悠久,源远流长,而且被广泛应用于民间。此疗法具有操作简便,易学易懂,见效快,疗效高,安全可靠的特点。近年来通过临床实践,其适用范围不断扩大,疗效也较好。但刺络放血疗法对机体的作用机制尚未完全明了,还需在今后的实践和应用中不断研究总结。