疑难杂证讨论---手掌发黄
2010-11-28 11:04 10楼
此病病名就叫做郁证,郁证有很多种,如气郁,火郁,湿郁,食郁,血郁等等。此患者就属于湿郁。既然是郁,郁滞在何处,便是何处有郁,我们知道脾主四肢,脾色黄,所以这种郁证的形成往往与脾有关。我在诊疗中也遇到不少这样的情况,参看/threads/6696%C1%BD%CA%D6%B7%A2%C1%B9%D2%BD%B0%B8
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说实在的,我看过黄疸病人,也知道《金匮要略》上有个黄汗证,但是双手掌发黄的病症还是少见,也许我见识不广,不识此证,也不知道西医上叫个什么名字?但是人家找到你了,你不能说不知道,不会治,那岂不是太掉份子。好在中医有个辨证施治法子,不知道的病也可以治。
于是我就开始四诊八纲辨了起来。病人面色略暗,舌尖边发红,舌苔微腻,脉象双关浮滑,寸尺不足,口苦,右胁部隐痛,作过胆囊摘除术,细观双手掌发黄色泽,手背,眼结膜及全身均无发黄,小便亦不短赤发热,大便正常。冬季汗少,睡眠饮食还可以。无更年期综合证表现。
辨证为肝胆湿热,瘀积手掌。出方:甘露消毒丹合茵陈蒿汤再加猪苓汤。
霍香10g 石菖蒲10g 白叩6g 滑石30g 茵陈60g 木通6g 连翘30g 黄芩12g 射干10g 浙贝10g 薄荷10g 栀子10g 大黄15g 茯苓30g 猪苓15g 泽泻30g 丹参15g 郁金10g 五剂,水煎服,不知效果如何?
同单位还有几人亦是此症,彼为先探路治疗。该单位原为部队毛巾厂,早于三年前倒闭。故不存在职业病,另外几个人都是作完胆囊摘除术后患此证,患者是这样说的,所以一并写出,供大家分析参考。看看此症到底是个什么病?如有知道者,或治过此种病的同道写出,供我学习。在此感谢大家了。