反复感冒和咽喉不适,求调理

2010-11-26 13:18 楼主
问诊单
一、一般情况:
性别:男 年龄:23 职业:学生 婚否:否身高 :165cm 体重 :55kg 胖瘦:中等 面色:黄籍贯:广西
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)

现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):流清涕,偶带黄色,晨起鼻涕和咽喉分泌物为黄色偏红,但不是咽喉肿痛,而是咽上部不适,自查有肿起颗粒,同时鼻子呼气灼热。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :吃辛辣煎炒油炸食品极其容易咽喉不适和感冒,一直保持饮食清淡,但若受凉也容易引起或加重。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
以往用中成药桑菊感冒颗粒、板蓝根、清开灵颗粒/胶囊、莲花清瘟胶囊等,中药方剂大致含黄岑、桑叶、板蓝根、川贝,这些药用药疗效慢,好了之后不久又是一样复发,期间注意冷热和饮食,凉则多穿,饮食清淡,但是还是容易患病;曾有三月咳嗽,久治不愈,现用野马追片得治,但感冒复现。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 无
个人嗜好:喜酸甜、热饮性格喜恶: 忧郁易怒
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感冒,无发冷发热,轻度畏寒,比别人怕冷
2、 出汗:背心容易汗,汉后出汗部位感觉微酸、冷、累
3、头痛,头晕? 无
4、身痛, 无
5、大小便情况:大便不正常,时稀软不成形,时便秘。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小,饮水常量,不口渴
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞? 感冒鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 良好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
苔白,至于薄厚不懂辨别
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

七、其他需要补充的情况?

从小体质差,易生病,一直贫血,整个人比较苍白,手脚苍白干燥,但手脚掌不冷,较温。背部感觉容易受凉,怕冷。
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2010-11-26 19:59 2楼
从问诊单描述的情况来看,楼主属于脾肺两虚体质,脾胃为后天之本,脾虚胃气弱则“饭量小,大便不正常,时稀软不成形,时便秘。从小体质差,易生病,一直贫血,整个人比较苍白,较温。背部感觉容易受凉,怕冷”。土不生金,则肺气也弱,卫外不足,所以反复感冒,咽喉不适。
治疗要注重调养脾胃,培土生金,使脾肺健旺,抵抗力就强了,不然反复用寒凉清热药,正气更加受伤,以后感冒还是会多的。
建议眼下可服一些小柴胡冲剂等,感冒好后坚持服用一些补中益气丸之类补益脾肺的药。
个人看法,仅供参考。
2010-11-26 21:28 3楼
回复 2# 吴德


嗯,谢谢您的回复,在此仅作讨论,我权当建议。
再问,您认为若从阴阳、寒热角度,我的身体阴阳何如?而平时感觉自我体虚弱,而频频有上炎症状,寒热方面又为如何?
感冒好后可以使用附子理中丸吗?而每当感冒的时候吃很多寒凉药收效甚差,除了小柴胡,还有其他药物可以尝试吗?
2010-11-26 21:48 4楼
感冒的时候吃很多寒凉药收效甚差,已经告诉我们,这些貌似上火的症状,本质并不一定是火,至少不是实火。有时是中焦脾土不固,下焦真气上浮,真气本应潜藏,浮溢上来,就表现为火象,所以用凉药效果不理想。因为没有舌象脉象,没法对你的情况分析得更清楚准确,一般来说,感冒是会很快过去的。平时的治疗调理很重要,是防止将来反复感冒的根本举措。
你的情况,初步看来,还没有涉及阴阳层面,主要还是气血的不足,气不足易生寒,血不足易生热,所以既怕冷,又易上火,治疗也是重在脾肺,培补气血。
再供参考。
2010-11-27 12:23 5楼
谢谢,但您认为目前我的感冒为何种呢?就是轻微鼻塞、流清涕,偶带黄,无发热和、无恶寒严重,无头痛,无胃口不好,但是鼻腔刺激的难受
2010-11-27 14:13 6楼
回复 4# 吴德


我一旦入食 油炸煎炒火锅麻辣羊肉等大热之品即非常容易“上火”,咽喉炎,往往用清热泻火药物控制却收效甚微,或有效果但一旦再入食还是复发,是否也跟脾胃运化不好有关?而也有说此为虚火,每每使用寒凉药物降火,损伤中焦脾胃之阳,需用肉桂、附子、干姜来温阳,或采用潜阳的方法,引火归元,您对此是何看法呢?
2010-11-27 14:20 7楼
附子肉桂汤~~~~~~
2010-11-27 14:46 8楼
回复 6# whggwu
中焦脾胃,主升清降浊,清气水液升,则上得滋润;谷食浊气降,则不致炎上熏蒸作火。所以中焦脾胃的作用不可小视,另如复发性口腔炎的口疮频发,多有从中而治的。这种情况,因为并不是阴寒证候,所以附、桂、姜等温热药并不是适合的,而是要恢复脾胃健运功能,使之升降有序,自然不易“上火”。
仅是个人据医理分析,供参考。
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