疑难病证思辨录医案:湿温

一诊:华左,年24。脾胃素虚,湿热内伏中焦,外感引动伏气,遂发热不恶寒,午后尤甚,颈淋巴结肿如蚕豆,面红身微汗,咽红痛,头肿头痛,腹胀纳呆,尿少黄赤,舌质红苔黄腻,脉滑数。湿热交阻,理当清化,三仁汤合甘露消毒丹消息:
清水豆卷30克、川朴10克、黄芩15克、白蔻仁3克、生米仁15克、杏仁10克、白通草4.5克、淡竹叶10克、碧玉散(包)18克、甘露消毒丹(包)30克
二诊:诸症依然,惟舌苔略化。湿热缠绵,岂可速愈?守方再服。
三诊:汗出热降,鼻塞咽痛,微恶风。原方加桑叶10克、连翘12克,以鸡苏散易碧玉散。
四诊:便溏转干,微口渴,唇红而干,苔左半已化,右半略腻,咽痛,时自汗盗汗。湿热将尽,略见气虚,虽炉烟熄灭,灰中有火,不可遽投温补。前方酌减燥药,复入甘寒:
北沙参12克、淮小麦30克、干芦根18克、杏仁10克、米仁15克、白蔻仁3克、黄芩10克、益元散(包)12克、姜半夏10克、白通草3克、射干4.5克、连翘10克、豆卷10克、甘露消毒丹(包)15克