请帮我看看是怎么回事吧!谢谢了

2010-11-22 15:21 楼主
一、一般情况:
姓名:陈 性别: 女 年龄:21 职业:学生 婚否:未
身高 :160 体重 :41kg 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯:湖北武汉

二、 主诉:脱发,失眠,额头长满痘痘,夏天大汗

现在主要症状:脱发头顶秃了好大一片,失眠好几年了 ,爱上火,口色生疮,
主症特点夏天热是大汗不止,失眠更严重,额头油长痘也更严重。

三、现病史:失眠将近四年,脱发和额头头皮很油长痘都将近两年。以前头皮也很油,但是没脱发,也不长痘。

治疗经过,所用中西药?见效情况
摸过脉,说脉细血虚。用过党参9g, 麦冬8g, 五味子3g, 白术5g, 干姜10g, 炙甘草10g,山楂8g , 砂仁5g 吃了8副,感觉治疗便秘有一定效果,用过两周之后额头出油情况有改善,不怎么油了,但是过了几个月之后,头皮又开始油了。前一段时间吃了3副黄芪加当归,但是吃后感觉喉咙很疼,就没有吃了,额头也变得更加油了。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史: 遗传父亲也是头油,但他没脱发。平时爱吃甜的东西。
性格喜恶:感觉比以前没有耐心,很急躁。

五、中医四诊情况:
1、寒热:冬天会有点怕冷
2、 出汗:夏天天特别热时,会不停的出汗,晚上睡觉时会觉得手脚心发热,伸出被子
3、头痛,头晕?夏天有时头昏,眼前黑。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?每天没什么力气
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便发黄,尿频,尿急。大便便秘。发黄发黑发绿时都有。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?胃口还可以,饮食吃素。经常口干,饮水较多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?经常感冒,鼻塞。
9、睡眠情况:失眠。
10、皮肤:皮肤黄色,额头很油,除此之外都很干
11、舌苔:舌质颜色深红色有点偏紫 性状:有齿痕 舌苔较薄。苔色不知道淡白。
12、脉象:自己抹左手脉搏很弱,基本感觉不到。右手脉搏有力

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期一星期 以前都较少且延迟 颜色不是很红。最近吃过三幅黄芪加当归,月经较多较红。
2、白带:有 多 白黄色都有 有味道,说不出来是腥还是臭。
3、胎产情况:无经历胎产 无流产史
七、附加情况:感冒或喉咙痛时会痰先是黄痰,后来是白痰。或早上黄痰,之后痰色会变白。还有我特别喜欢笑,喜欢看搞笑片,笑起来持续很长时间才能止住,会不会对我身体有什么不好的影响!
谢谢大家了!!!!!
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2010-11-22 20:03 2楼
据描述,症属阴虚而阳亢,气有余而血不足。治疗大法,以滋阴涵阳,清气养血为主。
个人看法,仅供参考。
2010-11-22 20:09 3楼
看你的情况知道你是阴血不足体质的人,并且胃火偏旺,体质的改善不是一天两天能作到的。可以用黄连阿胶汤先清热养血治疗血虚火旺引起的心烦失眠。后用玉女煎加石斛,玉竹汤清胃养阴了治疗。
2010-11-23 21:14 4楼
能不能说的具体一点,为什么说我气有余还有胃火偏旺,我到底是寒还是热呀?有些怕冷是阳虚吗,夏天老爱流汗是气虚吗?
问题很多,先谢谢了!
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