疲劳乏力可能是脂肪肝的早期信号

卫生与生活报

大多数人是在体检时发现自己患有脂肪肝的。很多患者在确诊时,都没有明确的症状和体征,最多见的症状仅是乏力,但程度和肝组织缺血的严重程度没有明确的关系,疲劳乏力是使患者呈现虚弱状态的一种表现,患者常反映长期不舒服和嗜睡,部分患者可有右上腹不适。体检时最主要的发现是肥胖。50%以上的肥胖患者可有肝肿大。少数患者可出现蜘蛛痣和肝掌。发展到肝硬化时,可出现腹水、食管下段静脉曲张破裂出血或肝性脑病。

通过血清检查、影像检查和B超来诊断脂肪肝。体检时,发现肝脏轻度或中度肿大;血清检查显示转氨酶偏高、血脂偏高、低密度脂蛋白升高;甘油三酯大于1.7每升毫摩尔(下同),高密度脂蛋白小于1.9;空腹血糖大于7.1,餐后血糖大于7.8。弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现,高回声斑点,也称之为“明亮肝”。脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。肝脏穿刺病理诊断更是一个金标准。

容小翔