媒体评论:关闭回扣门 别指望医院自挤“脓包”

网友发帖称在从杭州南站(火车站)到杭州的300路公交车上,捡到一个U盘和一个打火机。回家后打开U盘一看,发现这是一个回扣单:文档里面有好多各种名目的费用,其中拿到回扣多的就好几千,都是杭州各大医院的医生。还有网友通过搜索曝光的医生名字,发现名单上大部分人都能搜索到,其中很多为医院的资深医生。帖子出来后,浙江省卫生厅11月15日已要求各家医院展开自查。(11月16日《现代金报》)

如此之多的医院、如此之多的医生深谙回扣之道,安心攫取医疗回扣,看病贵的问题如何消解,实在令人纠结。有关部门查处曝光出来的回扣医生,净化医疗行业风气,无疑十分必要。

网帖曝光如此清晰,有关部门按图索骥,查处被曝光出来的医生显然不是难事。笔者也注意到,浙江和杭州两级卫生部门已经介入调查。几家当事医院也开展了自查自纠行动。应该说,卫生部门与当事医院其姿态都没有问题。但是我并不敢奢望医院自查自纠查出个子丑寅卯。

药品从药厂到患者手中,要经过药商、医药代表、招标人员、医院领导、药剂科、科主任、处方医生等蛀虫层层侵蚀。药价岂能不高?如果这些医药蛀虫不得到惩治,医改政策的惠民灵魂恐怕会被这些蛀虫掏空。但是,在“劣币驱逐良币”的现实医疗行业语境中,无论是善良的堂吉诃德医生,还是神秘发帖人,依靠个人力量打破回扣潜规则,并不现实。上级部门直接查处回扣内幕,把医疗回扣内幕由个人举报推向制度防范的前台,依法追究相关人员法律纪律责任,净化医疗行业环境,十分必要。

此前曾有50多家药企老板联名指出,高药价的根子在医院以药养医,建议改革体制弊端。医院以药养医,体制不畅是事实,但是从医生集体收受回扣,药品回扣明码标价,反回扣医生被指“人格障碍”的残酷现实来看,药价虚高显然不仅是以药养医的问题。现在,医疗回扣已经成了行业潜规则,药厂、药商、招标人员、医生之间已经结成了顽固的利益同盟。在利益同盟的作用下,“一荣俱荣,一损俱损”,查处几个被曝光的回扣蛀虫,真能掀翻医疗回扣潜规则吗?

尽管中央加大了治理商业贿赂的力度,但是某些既得利益者吃回扣的毛病不是一天养成的。只要药价虚高的土壤仍然存在,他们就不会主动放弃利益。在我看来,医疗回扣黑幕再度曝光,说明治理医疗商业贿赂的措施不够硬,还需要进一步强化问责机制,通过强有力的监督、问责,让包括医生在内的流通环节人员树立商业贿赂法律成本太高,一旦被抓、得不偿失的思想。

从长远来看,问责商业贿赂,只是马后炮式的追究措施,治理高药价的关口还应该前移,打防并举,不给医药蛀虫机会,从源头上堵住高药价漏洞。鉴于医院回扣成风的现实,国家在加大医疗投入的同时,要完善相关配套措施,在理顺药品定价体制,减少药品流通环节,加强医疗监管方面下工夫,避免医药蛀虫吞噬百姓利益。有关部门要以刮骨疗毒的决心,铲除回扣成风的医疗土壤,避免医疗行业继续“劣币驱逐良币”,掏空百姓医疗权益。

◎叶祝颐