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自汗盗汗之二
2010-11-14 12:18
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王家祥
《内经》云∶汗者心之液。又云∶阳加于阴谓之汗。由此推之,是阳热加于阴血,散于
外而为汗也。然有自汗盗汗之别焉。成无己云∶自汗者,不因发散而自汗出也;盗汗者,睡
而汗出也。因而思之,自汗盗汗,其一液也,其出异也。盗如盗窃之盗,窥人息而潜出,行
于阴也;自汗如自然之自,居常有而明显,见于阳也。皆因腠理空疏,卫护气虚,不能致密
收敛于表,虚则阳热泄焉。阳主动而散津液,走于肝,若阳蒸阳分而液出者为自汗,阳蒸阴
分而液出者为盗汗,由是内分阴阳之虚,外闭腠理之气,乃得其源也。皆由心肾俱虚以致此 。
阴虚阳必凑,发热自汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。
阴阳偏胜,有伤风中暑。故经云∶风 从外入,令人汗出头痛,身重恶寒;天热衣浓则为汗,天寒衣薄则为溺。病痹多汗而濡者,其湿甚也。阴气有余为多汗身寒,阳气有余为身热无多,劳则气耗,喘且汗出。饮食饱甚, 汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦, 汗出于脾。或人有热饮食下胃,其气未定汗则出,或出于面,或背或身,其不循胃气之道
出。此因伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其常道。此气剽悍而出,故不
得从其道,名曰漏泄。惊怖房劳,虚极痰饮,亦成此证。诊法尺脉涩滑谓之多汗,男子平人
脉虚细微者,善盗汗也。参之表里虚实之异其药,条列诸家方论者,察其所宜而用之。经言
有病身热解堕,汗出如浴,恶风少气,名曰酒风。长沙言∶太阳病头痛发热,汗出恶风者,
太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,太阳中热者, 是也
,汗出恶寒,身热而渴者,且太阳此五证,全在乎医于本经内药治之。当凉反热,当热反凉
,医之过欤。《金匮要略》曰∶风湿脉浮身重,汗出恶风者,除湿固腠理为先。东坦云∶饮
食劳倦皆自汗,当用甘温之剂,滋益皮毛之气,不合自汗损其元气也。暑邪干卫,故身热自
汗,当用清暑益气治之。《试效方》云;湿热大作,汗出不休,胜湿之剂,最为稳当。王海
藏云∶太阳自汗桂枝汤,阳明自汗白虎汤,少阴自汗四逆汤,阳明发热自汗多者大承气汤。
此皆内伤外感之邪,干卫而出也。此方论皆前人注立,后之学人识经络,用之取效,不明脉
理,错认经络,用之反祸不轻。其于盗汗,非若自汗,犹有实者,此则阳热侵行于蒸出,阴
液复越于表,是阴亏而表亦虚也。其汗因寝而至,寝则卫气亦行于里,觉则气散于表,而汗
止矣。故经曰∶太阳所至为寝汗,东坦谓太阳老阳也。太阳标有阳之名,无阳之实,以膀胱
之真寒为纯阴之气也。《兰室秘藏》治疗之证以黄 黄连生地黄当归之属,滋阴以制阳热,
静而汗止,此其论也。
治盗汗之圣药也。
当归 黄柏 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连(以上各一钱半) 黄 (二钱)
上作一服,水二盅,煎至一盅,临卧服。
治喜怒惊恐,房室虚劳,致阴阳偏虚,或发厥自汗,或盗汗不止,并宜服之。
黄 芪6(去芦,蜜炙,二钱) 白茯苓3(去皮) 熟地黄3(酒蒸) 肉桂3(不见火) 天
门冬3 麻黄根3 龙骨3(以上各一钱) 五味子2 浮小麦2(炒) 防风2(去芦,各八分) 当
归2(去芦,酒浸) 甘草2(炙,各七分)
上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食远服。发厥自汗加附子,发热自汗加石斛
治表虚自汗。
芍药(五钱) 官桂 甘草(炙,各二钱)
上作一服,水二盅,生姜五片,枣二枚,煎至一盅,食前服。本方加黄 二钱,名黄
建中汤,治虚劳自汗。加当归名当归建中汤,治妇人血虚自汗。其自汗漏不止者,加桂枝一
钱,熟附子半个,名桂枝附子汤,煎空心服。
治漏风证,饮酒中风,汗多,食则汗出如洗,久不治,必为消渴。
牡蛎( ,三钱) 白术(一两二钱半) 防风(二两半)
上锉碎,每服五钱,水二盏,煎至七分,食远温服。恶风倍防风白术,汗多面肿倍牡蛎。
治气虚阳弱,虚汗倦怠。
黄 芪(蜜炙) 附子(炮,去皮脐,各二钱)
上锉作一服,水二盏,生姜三片,煎至七分,去滓食远服
治自汗头眩,痰逆恶心。
川芎 白术(炒) 陈皮(以上各二钱) 甘草(一钱,炙)
上锉作一服,水二盏,生姜三片,煎至七分,不拘时服
治诸虚,体常自汗,惊惕不宁。
左顾牡蛎(用米泔水洗, 过) 黄芪 (蜜炙) 麻黄根(以上各一两) 白术(半两)
甘草(炙,一分) 小麦(百余粒)
上锉,每服三钱,水三盏,煎一盏半服。一方为细末,每服三钱,入红枣三枚同煎,分
三服。
上用川郁金研为细末,临卧以唾津调敷乳上。
麻黄根 牡蛎粉 败扇灰 栝蒌(以上各三两) 白术(二两) 米粉(三升)
上为末,和粉搅匀,以生绢袋盛,用粉身体,日三两度,忌桃李雀肉,仍灸大椎五六百
炷,日灸二七五七,任意灸亦得,汗即渐止。
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2012-08-06 20:38
2楼
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2399650905
学习,参考
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2013-11-14 21:28
3楼
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妙手@仁心
资料收集的很好,谢谢您的分享
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外而为汗也。然有自汗盗汗之别焉。成无己云∶自汗者,不因发散而自汗出也;盗汗者,睡
而汗出也。因而思之,自汗盗汗,其一液也,其出异也。盗如盗窃之盗,窥人息而潜出,行
于阴也;自汗如自然之自,居常有而明显,见于阳也。皆因腠理空疏,卫护气虚,不能致密
收敛于表,虚则阳热泄焉。阳主动而散津液,走于肝,若阳蒸阳分而液出者为自汗,阳蒸阴
分而液出者为盗汗,由是内分阴阳之虚,外闭腠理之气,乃得其源也。皆由心肾俱虚以致此 。
阴虚阳必凑,发热自汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。
阴阳偏胜,有伤风中暑。故经云∶风 从外入,令人汗出头痛,身重恶寒;天热衣浓则为汗,天寒衣薄则为溺。病痹多汗而濡者,其湿甚也。阴气有余为多汗身寒,阳气有余为身热无多,劳则气耗,喘且汗出。饮食饱甚, 汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦, 汗出于脾。或人有热饮食下胃,其气未定汗则出,或出于面,或背或身,其不循胃气之道
出。此因伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其常道。此气剽悍而出,故不
得从其道,名曰漏泄。惊怖房劳,虚极痰饮,亦成此证。诊法尺脉涩滑谓之多汗,男子平人
脉虚细微者,善盗汗也。参之表里虚实之异其药,条列诸家方论者,察其所宜而用之。经言
有病身热解堕,汗出如浴,恶风少气,名曰酒风。长沙言∶太阳病头痛发热,汗出恶风者,
太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,太阳中热者, 是也
,汗出恶寒,身热而渴者,且太阳此五证,全在乎医于本经内药治之。当凉反热,当热反凉
,医之过欤。《金匮要略》曰∶风湿脉浮身重,汗出恶风者,除湿固腠理为先。东坦云∶饮
食劳倦皆自汗,当用甘温之剂,滋益皮毛之气,不合自汗损其元气也。暑邪干卫,故身热自
汗,当用清暑益气治之。《试效方》云;湿热大作,汗出不休,胜湿之剂,最为稳当。王海
藏云∶太阳自汗桂枝汤,阳明自汗白虎汤,少阴自汗四逆汤,阳明发热自汗多者大承气汤。
此皆内伤外感之邪,干卫而出也。此方论皆前人注立,后之学人识经络,用之取效,不明脉
理,错认经络,用之反祸不轻。其于盗汗,非若自汗,犹有实者,此则阳热侵行于蒸出,阴
液复越于表,是阴亏而表亦虚也。其汗因寝而至,寝则卫气亦行于里,觉则气散于表,而汗
止矣。故经曰∶太阳所至为寝汗,东坦谓太阳老阳也。太阳标有阳之名,无阳之实,以膀胱
之真寒为纯阴之气也。《兰室秘藏》治疗之证以黄 黄连生地黄当归之属,滋阴以制阳热,
静而汗止,此其论也。
治盗汗之圣药也。
当归 黄柏 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连(以上各一钱半) 黄 (二钱)
上作一服,水二盅,煎至一盅,临卧服。
治喜怒惊恐,房室虚劳,致阴阳偏虚,或发厥自汗,或盗汗不止,并宜服之。
黄 芪6(去芦,蜜炙,二钱) 白茯苓3(去皮) 熟地黄3(酒蒸) 肉桂3(不见火) 天
门冬3 麻黄根3 龙骨3(以上各一钱) 五味子2 浮小麦2(炒) 防风2(去芦,各八分) 当
归2(去芦,酒浸) 甘草2(炙,各七分)
上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食远服。发厥自汗加附子,发热自汗加石斛
治表虚自汗。
芍药(五钱) 官桂 甘草(炙,各二钱)
上作一服,水二盅,生姜五片,枣二枚,煎至一盅,食前服。本方加黄 二钱,名黄
建中汤,治虚劳自汗。加当归名当归建中汤,治妇人血虚自汗。其自汗漏不止者,加桂枝一
钱,熟附子半个,名桂枝附子汤,煎空心服。
治漏风证,饮酒中风,汗多,食则汗出如洗,久不治,必为消渴。
牡蛎( ,三钱) 白术(一两二钱半) 防风(二两半)
上锉碎,每服五钱,水二盏,煎至七分,食远温服。恶风倍防风白术,汗多面肿倍牡蛎。
治气虚阳弱,虚汗倦怠。
黄 芪(蜜炙) 附子(炮,去皮脐,各二钱)
上锉作一服,水二盏,生姜三片,煎至七分,去滓食远服
治自汗头眩,痰逆恶心。
川芎 白术(炒) 陈皮(以上各二钱) 甘草(一钱,炙)
上锉作一服,水二盏,生姜三片,煎至七分,不拘时服
治诸虚,体常自汗,惊惕不宁。
左顾牡蛎(用米泔水洗, 过) 黄芪 (蜜炙) 麻黄根(以上各一两) 白术(半两)
甘草(炙,一分) 小麦(百余粒)
上锉,每服三钱,水三盏,煎一盏半服。一方为细末,每服三钱,入红枣三枚同煎,分
三服。
上用川郁金研为细末,临卧以唾津调敷乳上。
麻黄根 牡蛎粉 败扇灰 栝蒌(以上各三两) 白术(二两) 米粉(三升)
上为末,和粉搅匀,以生绢袋盛,用粉身体,日三两度,忌桃李雀肉,仍灸大椎五六百
炷,日灸二七五七,任意灸亦得,汗即渐止。