宫颈癌平均发病提前13岁 性生活过早增风险

16岁的花季少女竟然查出宫颈癌!有调查显示,这种以性行为造成HPV感染为基本前提、被称为女性“头号杀手”的恶性肿瘤病变,在我国的发病平均年龄正从上世纪的55~60岁提前到如今的42岁左右,足足提前了13岁左右!有专家指出,这种年轻化的趋势与女性性生活提前、性伴侣增多以及抽烟、免疫力下降等因素不无关系。

医学指导/中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员、清华大学医学院副院长曹泽毅教授、广州南方医科大学珠江医院妇产科主任何援利教授

趋势:平均发病年龄明显下降

据中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员、清华大学医学院副院长曹泽毅教授介绍,宫颈癌的发病年龄在上世纪50年代平均为60岁,到了上世纪90年代末降到50岁左右。

而据北京医科大学妇儿医院、华西医科大学附属二院等相关临床统计,从上世纪70年代前后至本世纪初,宫颈癌手术病人平均年龄已由55岁提前到42岁,整整提前了13岁!而且,最年轻的病人只有16岁!

解读:性生活过早增染病风险

“没有性生活,基本上不会患上宫颈癌!”曹教授指出, HPV感染是宫颈癌发生的重要条件,男女性的生殖系统环境比较温暖、潮湿,是这种病毒最容易滋生的“乐园”,性行为是导致HPV感染的前提。而随着性观念的改变,过早的性生活以及过多的性伴侣,或使年轻女性增加染病的风险。

曹教授透露,在东南沿海某些地区所做的不完全调查显示,中学阶段有性经验的女孩子可多达30%左右。而临床上,有年轻患者甚至坦承自己1年之内就换过7个性伴!

此外,“近年来筛查方法的重大进步也使得宫颈癌的检出率有所增加。”珠江医院妇产科主任何援利教授指出:“目前我们虽做不到像发达国家一样开着体检车挨家挨户做检查,但对于到医院妇产科就诊的女性,只要有性生活史,即使年纪轻,医生也会动员她们做筛查。”

据何教授介绍,现在临床采用了TCT方法(液基薄片技术),用一把特殊毛刷在宫颈管内外刷过后,再把刷子上的细胞涮到含有液体的标本瓶里,检测的细胞层薄而均匀,显著提升了标本质量,及时发现有问题的细胞,大大提高了诊断率,加上高危HPV检测,使一些年轻妇女在癌前病变阶段就及时得到发现,及早得到治疗。

提醒:

中老年人与性绝缘并非最安全

既然宫颈癌是因性生活过程中感染HPV 病毒引发的,一些接近绝经年龄的女性干脆逐渐与性“绝缘”。对此,何教授认为不能简单地以为“无性就无病”。因为,这种病的潜伏期一般长达十几年,如果 40来岁染上HPV病毒未能及时消除,又从来没有做过宫颈筛查,即使到50来岁不过性生活了,病毒可能存在宫颈继续存在。

曹教授则认为,中老年女性过早与性绝缘甚至对防病不利。他认为,和谐的性生活不仅仅给夫妻带来愉悦,还能增强人的免疫功能,从这个角度来看,中老年女性在注意卫生的前提下保持正常的性生活,不仅仅是生活质量,还有远离疾病、远离癌症的积极意义。

孕期妇女

阴道出血需及时筛查

“女性怀孕后,在孕期出现阴道流血也要警惕宫颈病变。”何教授指出,有些孕妇孕期流血,不让医生做阴道窥诊,执意要按先兆流产保胎,又打针又吃保胎药,结果宫颈癌拖到晚期,贻误了治疗机会。

何教授告诫孕前未做过宫颈细胞学检查的准妈妈,如在孕期有阴道流血或其他异常情况时,要及时去医院检查,以免耽误治疗。

预防:疫苗已问世,筛查是关键

据何教授介绍,目前国外已研制出预防性疫苗。美国就推荐11~12岁女孩常规免疫接种HPV疫苗,13~26岁妇女可“追赶”注射HPV疫苗。还有更具挑战性的治疗性疫苗,用来治疗已感染HPV或已有宫颈病变的患者,目前临床试验正在开展中。在我国,目前宫颈癌疫苗还处于临床试验阶段,何教授认为,当下宫颈癌的防治关键仍在定期筛查、及时诊断以便及早治疗。

“不管年纪大小,凡是有性生活史的女性都要定期做宫颈细胞学筛查。”何教授建议。

如果发现宫颈发生了病变也不要紧张。专家指出,目前医疗技术有了很大进步,不同阶段的癌前病变有不同的治疗方法,医生会根据年龄及生育情况为她选择最佳的治疗方案。早期宫颈癌患者可选择微创或开腹方法做根治术,加上放疗化疗等综合治疗,宫颈癌患者的生存期已大大延长。文/记者翁淑贤 通讯员胡琼珍、孙健