带状疱疹后遗神经痛如何治疗

这可是一个比较宽泛的话题了,既然问了,暂时还没有人来回答,那我就结合自己体会谈一下。
带状疱疹,绝大多数随着疱疹的干枯,疼痛也逐步消除,不会留下后遗症。但在年龄比较大的患者(一般五十岁以上,此型尤多见),或者体质比较虚弱的患者,疱疹已经消除之后,仍然继续感到发病部位的疼痛,而且持续时间很长,往往有几个月,甚至长达数年的。现代医学认为是水痘-带状疱疹病毒在沿神经分布范围发作的过程中,造成了神经细胞的损伤,往往采用营养神经类的药物,但效果并不理想。
我治疗此类问题,经常注重这几点:
一、病人体质,首先分清病人体质属何类型,分清虚实,辨证施治,这是治疗的基础立足点。
二、发病部位,虽然现代医学认为,尽管疱疹发作于不同部位,其机理相同。但中医认为,不同的发病部位,在辨证上有着一定的意义,发于上部者多挟风热,发于下部者多挟湿浊,发于胁肋者多关肝胆等等。治疗时须予以考虑,针对病因同时,酌加以引经之品,如上部加川芎、下部加牛膝等。
三、柔润滋养,带状疱疹后遗症于高年患者容易发生的特点,这与老年人阴血虚衰,经脉失于滋养的身体状况分不开的,所以在治疗方面,着重柔经脉之急,润经脉之燥,以甘平酸敛之剂,滋之养之,以恢复阴血的供给,经脉得以濡养。常选枸杞、麦冬、当归、制首乌、制黄精、石斛之类以滋养,白芍、全瓜蒌、川楝子之类以柔肝。以个人体会,此治实是常用有效之法。
四、益气通阳,老年人阳气亦常不足,养阴同时,同样注重益气通阳之治,气化畅通,则经脉流利。常选生黄芪、桂枝等。
五、化瘀通络,痛因不通,欲复经脉之畅,疏通血脉之剂必不可少,活血通络常选归尾、赤芍、降香、丝瓜络、鬼箭羽、醋元胡等;虫类搜剔,常选地龙、全蝎、蜈蚣等;
六、潜镇息风,如有蚁行感,或疼痛抽掣、走窜,中医辨之为肝风入络者,常配伍以介类潜阳、石类重镇,以及平肝息风之剂,常选牡蛎、石决明、煅磁石、天麻、钩藤等。
七、余毒未清,如在后遗症阶段,仍有明显肝火、风热、湿浊之邪,残留未尽者,治疗必先行祛除,然后方可行滋益补养之剂,否则余邪不去,痛终难止。

后遗症的预防 带状疱疹一但发生后遗神经痛,治疗虽有诸法,总须假以时日,少数缠绵甚久,病人痛苦不堪,善莫善于防患于未然。本人在临床过程中,遇有五十岁以上带状疱疹患者,特别是体质瘦弱者,必详查舌脉,见体质有偏,或邪旺,或正虚者,均尽早劝服中药,一可尽祛病邪,使无残留;二可尽早投以上述柔润滋养之剂,使经脉免于受损,如此可有效防止后遗症的发生。
个人体会,仅供参考。