徐蔚霖儿童性早熟治疗经验

徐蔚霖先生从事中医儿科临床数十年,积累了丰富的经验。他认为患儿有乳房发育临床表现者可按“乳疠”论治,若有月经提前来潮者亦可按“月经先期”论治。儿童性发育的基础是肾气盛,儿童性早熟之源在于肝肾阴阳失衡,在于冲脉任脉气血失调,肾为先天之本,主一身之元阴元阳。小儿由于其独特的生理特点表现为肝常有余而肾常虚,易致肝肾阴阳失衡,肾阴不足无以制阳则相火偏亢,使月事非时早致或乳房早现,导致儿童性早熟。先生认为治法应取“滋阴壮水、清肝泻火”。辨证分虚实,治疗先疏肝,用药以入肝经药为先,治疗重在肝、肾二脏及冲任二脉,临床可从虚、实来辨证,虚者为肾阴不足,实者为肝郁气滞,因以疏肝解郁、清利湿热为治则。先生常用的经验方组成为:柴胡、黄芩、八月札、天花粉、丹皮、丹参、知母、生牡蛎、潼蒺藜、白蒺藜、郁金、鬼箭羽。其中用柴胡、八月札以疏肝理气;知母、丹皮、生地以清热凉血、活血;丹参、当归以养血活血;生牡蛎、潼蒺藜、白蒺藜、郁金、鬼箭羽以软坚散结。此方适用于肾阴亏虚、相火旺盛、冲任失调的儿童性早熟。常与逍遥丸、六味地黄丸、甘露消毒丹、归脾丸等中成药联合使用,疗效显著。