痤疮证治点滴

皮疹特点:白头粉刺,多为热邪被湿所困,郁伏不得发越所致。炎性丘疹,发出快消退也快,热邪为主。

面部皮损分布部位与脏腑关系:额属心,两侧颧颊属肺,鼻周口周属脾,颏属肾,两侧颌下属肝(《素问·刺热篇》)。临床可资参考,但也不能完全拘执。

痤疮舌诊要点:舌面红点,均属热邪,多分布于舌体前部(舌尖及其两侧),红点密集,颜色鲜红,属热邪较重,红点稀疏,颜色淡红,属热邪较轻,如无明显红点,则热邪不甚,此时慎不可用大寒之药,以防寒邪伤中,引起中寒腹痛或作泻。红点与芒刺不同,前者多起于内,为热邪郁于血分为主。后者多见于外感热邪,深入血分,热势较甚。表现在红点突起,质硬刺手,

湿邪证候类型的痤疮特点:临床观察发现,大多数痤疮病人证候上有湿邪表现,此类痤疮病人的临床特点为:皮疹位置较深,呈硬疙瘩状,挟热时则易化为脓性疙瘩,破溃后流出脓液、皮脂栓和淡黄色渗液较多,愈后容易留下凹陷性瘢痕,皮疹部位多在两侧太阳穴、颧部及两侧腮下。平素多见小便发黄,口中粘腻不清爽,或有口气,舌苔白腻或黄腻,舌边有齿痕。因湿性缠绵,此证候类型的痤疮多历久不愈,在治疗中如果清热太过,每易引起湿邪被遏伏,郁滞更甚,病反加重,皮疹增多,必须以祛湿为主,清热为辅,配合疏发之药,湿去则热孤,难以久存。此型在治疗早期阶段,往往有皮疹数量增加,化脓排出现象明显的情况,也是疗效的反映,是好转而非加重。