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慢性扁桃体炎一例治验
2010-11-02 11:37
楼主
👤
吴德
患者张**,女,40岁,初诊2010年8月26日。
主诉扁桃体反复发炎两年余。
近两年多以来,扁桃体经常发炎,每次都要服用抗生素和清火药,很多天都下不去,一年多少次已经记不清了,严重的至少六七次,有时上次没好,这次又起来了,多因受凉引发。平时不发时也一直有咽喉不适症状,发干,发堵,有痰。西医建议手术摘除,但病人不愿意接受,经人介绍来诊时还一再要求彻底清火,以求根治。
诊得舌质偏淡,两边浅齿痕,苔薄白稍腻。脉细沉无力,视其两侧扁桃体均二度肿大,左侧附有米粒大白点一处,但扁桃体与咽后壁色淡白不红。证属肾虚火浮,痰气交阻。治以温阳纳气,引虚火下潜,佐以化痰散结。
熟地黄20克 山药15克 茯苓15克 制附子20克 肉桂6克 山萸肉10克 炒僵蚕10克 生半夏10克打 炒白蒺藜20克 炙甘草10克 陈皮10克 七剂。
服药一周后,干、堵、痰等咽喉症状即见明显减轻,复诊舌脉未变,原方改制附子30克再进。
服药二周时,扁桃体肿大已见缩小,接近腭咽弓边缘,左侧白点不知何时已经脱落,留有一处小凹,舌稍转红仍淡,脉无明显变化。二诊方加煅牡蛎20克。
服完四周药复诊时,扁桃体已缩小到一度肿大。咽喉部位无明显不适感觉,舌质仍偏淡,脉稍充而无力,嘱继服桂附地黄丸巩固。很入秋以来,屡次降温,扁桃体炎未再发作,对中药效果较为肯定,远期效果还在观察中。
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2010-11-03 23:45
2楼
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曾伟峻
生半夏现在不好买,楼主都是自己备的吧?
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2010-11-04 08:22
3楼
👤
吴德
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2#
曾伟峻
我是独立开业,真正靠中医吃饭的。有一个好处就是想用什么样的药,大都可以办到,现在旱半夏价格飞涨,炮制过的药效大降,所以直接进了生半夏,一方面可以增加疗效,同时又可减少用量,减轻病人经济负担,以前是偶用,现在已是常用了,已经用了好几年,除了偶有舌麻,其它没有发现什么毒性反应。现在市场上太多水半夏了,临床疗效根本无法保证。
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2010-11-10 16:55
4楼
👤
薛东庆
原创作品,支持一下.
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2012-02-21 06:34
5楼
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生熟地黄
扁桃体经常发炎,治疗非常棘手,支持楼主
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2012-10-09 19:28
6楼
👤
林科
吴德老师的确是真正靠中医吃饭的,功底非凡,多次请教,都会在百忙中热情给予指导我们这些自学爱好中医的网友。获益多多
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2012-10-09 19:45
7楼
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苍山老酒
楼主好文章,谢谢分享
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主诉扁桃体反复发炎两年余。
近两年多以来,扁桃体经常发炎,每次都要服用抗生素和清火药,很多天都下不去,一年多少次已经记不清了,严重的至少六七次,有时上次没好,这次又起来了,多因受凉引发。平时不发时也一直有咽喉不适症状,发干,发堵,有痰。西医建议手术摘除,但病人不愿意接受,经人介绍来诊时还一再要求彻底清火,以求根治。
诊得舌质偏淡,两边浅齿痕,苔薄白稍腻。脉细沉无力,视其两侧扁桃体均二度肿大,左侧附有米粒大白点一处,但扁桃体与咽后壁色淡白不红。证属肾虚火浮,痰气交阻。治以温阳纳气,引虚火下潜,佐以化痰散结。
熟地黄20克 山药15克 茯苓15克 制附子20克 肉桂6克 山萸肉10克 炒僵蚕10克 生半夏10克打 炒白蒺藜20克 炙甘草10克 陈皮10克 七剂。
服药一周后,干、堵、痰等咽喉症状即见明显减轻,复诊舌脉未变,原方改制附子30克再进。
服药二周时,扁桃体肿大已见缩小,接近腭咽弓边缘,左侧白点不知何时已经脱落,留有一处小凹,舌稍转红仍淡,脉无明显变化。二诊方加煅牡蛎20克。
服完四周药复诊时,扁桃体已缩小到一度肿大。咽喉部位无明显不适感觉,舌质仍偏淡,脉稍充而无力,嘱继服桂附地黄丸巩固。很入秋以来,屡次降温,扁桃体炎未再发作,对中药效果较为肯定,远期效果还在观察中。