逍遥散的临床应用

一,源流,<<和剂局方>>.
二,组成及方义.柴胡 疏肝理气
当归,芍药 养肝血. 君
白术,茯苓,建脾和中.辅
煨姜,温中散寒
薄荷,疏肝理气 佐
甘草,和药 使
三,适应证 肝郁血虚,脾虚.
四,临床应用.
1慢性肝炎,早期肝硬化,
<1>肝气郁结型,主证,右胁胀痛,精神抑郁,苔白,脉弦.
治法,疏肝理气,化淤止痛.
方药,逍遥散加郁金,元胡,枳壳,香附.

<2>淤血型 主证,刺痛,舌质紫暗,有瘀斑,脉弦涩.
治法,和血化瘀.
方药,逍遥散加三棱,莪术,憋甲,牡蛎,丹参,土元.

<3>血不养肝,逍遥散去姜,薄荷.加枸杞,生地,五味子,丹皮,栀子.
<4>肝郁化火,逍遥散去姜,薄荷,加丹皮,栀子,茵称,大黄,龙胆草,
<5>脾虚湿困,逍遥散加厚扑,陈皮,薏苡仁,

2慢性胆道炎,肝气郁结,逍遥散去姜,薄荷加木香,郁金,元胡,金钱草.

3结核性胸膜炎,
气滞血瘀,逍遥散加郁金,元胡,枳壳,姜黄.
阴虚内热,逍遥散加丹皮,栀子,地骨皮,麦冬.

4 冠心病,本方加川穹,丹皮,无灵脂,栝楼,银杏叶.

5慢性胃炎,肝气犯胃,本方加陈皮,枳壳,元胡.

6癔病,肝郁化火,上扰心,本方加生地,小麦,枣仁,朱砂,生龙骨牡蛎,甘麦大枣汤.

7梅核气,肝郁寒滞,拌胁痛,
本方加半夏厚扑汤.

8阳痿,精神沉闷,多疑,多滤,惊恐,失眠,渐发阳痿,本方加巴蕺天,鹿茸,何首乌,

9低热,功能性,阴虚发热,逍遥散去姜,薄荷加,丹皮,骨皮,知母,
气虚发热,逍遥散加补中益气汤,
10更年期综合证,本方加生地,丹皮,菊花,枣仁,夜交藤,生龙骨牡蛎.
11痛经,由肝郁血滞所致,基本方,逍遥散与金铃子散合用.
血淤加桃仁,红花,蒲黄,灵脂.
夹热,加丹皮,栀子,败酱,
夹寒,加,附子,肉桂,吴茱萸.
头痛加川穹,白芷
乳房胀痛,加橘核,枳壳,香附.
少腹痛,加小茴香,乌药.
12月经不调 先期 本方加生地,丹皮,栀子,女贞子,旱连草.

后期加香附,益母草,桃仁.
13经闭,气滞血淤,本方加桃红四物汤.

14 带下,白带,加完带汤,
黄带加易黄汤,

15乳汁不行,肝郁血滞,本方加王不留行,穿山甲,藜芦.
气虚血郁,,本方加人参,黄芪.