发个医案供大家讨论

2009-01-02 14:03 楼主
刚到第一帖,发个医案供大家讨论


某男,40岁,体瘦,主要的症状是:每到秋冬春天就口唇干燥爆皮,手脚冰凉。夏天口唇就不干燥了,手脚也不凉了。平时牙龈爱出血,在早上起来和吃饭时牙龈出血会更多。爱长口疮。爱发脾气。怕吃凉东西,夏天喝冰镇啤酒后,会干呕吐痰涎。吃了肉以后也会干呕吐痰涎。 舌尖红,苔薄白,脉细,重按无力,尺脉弱。病史10年了。曾去大医院检查过,没有查出毛病。也用过中药,理中丸、归脾丸,但效果不明显。用过吴茱萸汤、四逆汤、理中汤、归脾汤。

请大家讨论该如何治疗? 理法方药都要有哦!
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-02 14:14 2楼
我怎么感觉用过的那些药方是可以参考的哦
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-02 14:16 3楼
我选择用温经汤,至于原因,病者体瘦、唇干、手脚冰凉、爱发脾气、不能饮食寒凉。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-02 18:17 4楼
牙龈出血痛不痛,面色,二便怎么样?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-02 18:41 5楼
病在中焦,寒凉错杂,选乌梅丸可否?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-02 20:49 6楼
“孤阳不生、独阴不长”皮肤干燥开例而夏则愈说明阴阳皆病:然食寒腻之品非呕则吐,病位在中焦,此脾阳受困、中焦决渎失权。病程10年,“久病必淤”。
结合病人治疗及其情况,考虑:调理中焦、疏肝理脾和胃,兼用凉血活血。
处方:吴茱萸汤和玉女煎加减 凉血活血当考虑重用白茅根(方意在本网站有文章可查)。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-02 20:57 7楼
回复 6# 李建初 的帖子

为什么口唇燥裂,手足冰凉只在春、秋、冬三季,到夏季就无此现象呢?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-03 18:24 8楼
回复 7# 中医学徒 的帖子

这是与气机失调有关,四逆散的厥逆就属于这个道理。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-03 18:34 9楼
回复 8# 柴桂方应 的帖子

非常同意

表寒里热 调和下应当管用。

‘咳者,加五味子、干姜,并主下利;悸者,加桂枝;小便不利者,加茯苓;腹中痛者,加附子;泄利下重者,加薤白。’
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-04 15:58 10楼
回复 1# 马林寺 的帖子

通脉四逆汤合潜阳丹用一下;量要大方有疗效,请试一下,要用至少2个月;仅供参考!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2009-01-04 20:49 11楼
回“马林寺”的帖子

此病病机辨证为:
阴病损其阳,肝肾阴虚可导致肝阳亢,则烦躁易怒可导致肝郁气滞,肝郁会引起气机紊乱而至脏腑功能失调,影响腹气的运行乃至影响脾的蕴化而产生病理产物---痰涎,“肉生痰”因此食肉加重。
由于气机不畅腹气不足,固不能饮凉食。牙龈出血与脾胃积滞,气血不和有关,阴虚为病,秋燥伤人。个人观点,仅供参考。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 关注,关注 老茶馆 名医脉论 ➡