第1节:一个医生的救赎(1)

2009-01-01 14:50 楼主
第1节:
第1节:一个医生的救赎(1)

引言

2008年2月17日,中央电视台演播大厅,人头攒动。

这里是2007年度感动中国人物颁奖典礼的现场。

主持人敬一丹说:“几乎在每一年的感动中国里,我们都能够见到医生,从高耀洁到桂希恩,从李春燕到华益尉,提到他们的时候,我们总是要说到医术,说到仁心。今天我们在这里说到这位医生的时候,我们首先要说的一个词是良知。让我们走近这位不寻常的医生。”

大屏幕放映一短片,讲述一位女医生举报所在医院有意用伪劣医疗器械给病人“治疗”,导致病人的病情恶化,甚至死亡的故事。女医生为此受到打击报复,两次下岗,离开医生岗位……“在50岁‘退休’以后,她就再也没有穿那圣洁的白大衣。她之所以这样做,正是她深深地爱着医生这个神圣的职业。”屏幕出现一位老年女性的特写镜头,她满面憔悴与忧患,流着泪水,哽咽地说:“医生这个职业是我从小所向往的……我想在死后,穿上白大衣,带着我的医师资格证离开这个世界,到那时候就再也没人剥夺我当医生的权力了。”

一位如此热爱医生职业,如此挚爱病人的医生却为她所在的医院所不容,只得将自己做医生的权力寄托于另一世界,寄希望在那个世界不再与那些见利忘义的医院管理者相遇。这是多么执著的理想,多么无奈的追求!

敬一丹庄重而诚挚地宣布:“把我由衷的敬意献给没穿白大衣的陈晓兰医生!”

掌声如潮,经久不息,许多人眼里闪现着感动的泪花。身着淡黄色羊绒衫,肩披着褐色长围巾的陈晓兰医生在这潮水般的掌声中出现,沿铺着红毯的台阶走下,站立台上,对观众深鞠一躬……

在人类历史上,医生是最古老的职业,是神圣的职业、崇高的职业。西方人将医生称为白衣天使;东方人将医生视为活菩萨。他们在替神灵做事――拯救生命,普度众生。

医生不是神,是肉体凡胎,有着七情六欲,为完成这一神圣的、崇高的使命,早在2400年前,西方医学之父希波克拉底对医神发誓:“仰赖医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神为证,鄙人敬谨宣誓,愿以自身能力及判断所及,遵守此约……我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为,我不得将危害药品给与他人……倘使我严守上述誓言时,请求神只让我生命与医术能得无上光荣,我苟违誓,天地鬼神共殛之。”

希波克拉底发誓时是无限虔诚的,对神灵充满着崇拜和敬畏,他请求神让自己的生命与医术能得以无上光荣,甘愿违誓遭到“天地鬼神共殛之”。在他的心里,神灵是无所不在,无所不能的,他不敢越誓言半步。在希波克拉底的时代,以及希波克拉底以后的若干时代,神灵承担着卫生监管的功能。

不论西方还是东方,不论过去还是现在,医生都必须把为病人谋幸福视为行医惟一的目的或首要目的。这一目的不仅维护了病人的根本利益,维护了医生的尊严和职业根基,也维护了病人对医生的依赖和和谐良好的医患关系。若背离这一目的,医生就有可能堕落成有“执照的杀手”和谋财害命的罪犯。

人类的伟大和渺小在于创造了神灵,人类的聪慧和愚蠢在于砸碎了神灵。

人类知道自己的弱点,知道自己很难抵御欲望的诱惑,想到让神灵来监管自己。

病人是弱者。在疾病面前,病人像闯入雷区的羔羊,不知道哪只脚落下踩在地雷上,需要医生引领出来。曹操掌有对华佗的生杀予夺之权,可以残暴地杀掉华佗,他还是没有走出疾病的雷区。

著名作家张洁在长篇散文《世界上最疼我的那个人去了》中写道,母亲在脑部手术之前,握着甲大夫的手说:“谢谢了。从今以后,你就是我的亲人了。”

张洁感到疑惑:“妈为什么对甲大夫说‘从今以后你就是我的亲人了’?是把自身的安危托付给了甲大夫,或是替方寸大乱的我负起托靠大夫的责任?还是说,从此以后,她的命运就紧紧地和甲大夫连在了一起?”

(1) 引言 2008年2月17日,中央电视台演播大厅,人头攒动。 这里是2007年度感动中国人物颁奖典礼的现场。 主持人敬一丹说:“几乎在每一年的感动中国里,我们都能够见到医生,从高耀洁到桂希恩,从李春燕到华益尉,提到他们的时候,我们总是要说到医术,说到仁心。今天我们在这里说到这位医生的时候,我们首先要说的一个词是良知。让我们走近这位不寻常的医生。” 大屏幕放映一短片,讲述一位女医生举报所在医院有意用伪劣医疗器械给病人“治疗”,导致病人的病情恶化,甚至死亡的故事。女医生为此受到打击报复,两次下岗,离开医生岗位……“在50岁‘退休’以后,她就再也没有穿那圣洁的白大衣。她之所以这样做,正是她深深地爱着医生这个神圣的职业。”屏幕出现一位老年女性的特写镜头,她满面憔悴与忧患,流着泪水,哽咽地说:“医生这个职业是我从小所向往的……我想在死后,穿上白大衣,带着我的医师资格证离开这个世界,到那时候就再也没人剥夺我当医生的权力了。” 一位如此热爱医生职业,如此挚爱病人的医生却为她所在的医院所不容,只得将自己做医生的权力寄托于另一世界,寄希望在那个世界不再与那些见利忘义的医院管理者相遇。这是多么执著的理想,多么无奈的追求! 敬一丹庄重而诚挚地宣布:“把我由衷的敬意献给没穿白大衣的陈晓兰医生!” 掌声如潮,经久不息,许多人眼里闪现着感动的泪花。身着淡黄色羊绒衫,肩披着褐色长围巾的陈晓兰医生在这潮水般的掌声中出现,沿铺着红毯的台阶走下,站立台上,对观众深鞠一躬…… 在人类历史上,医生是最古老的职业,是神圣的职业、崇高的职业。西方人将医生称为白衣天使;东方人将医生视为活菩萨。他们在替神灵做事――拯救生命,普度众生。 医生不是神,是肉体凡胎,有着七情六欲,为完成这一神圣的、崇高的使命,早在2400年前,西方医学之父希波克拉底对医神发誓:“仰赖医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神为证,鄙人敬谨宣誓,愿以自身能力及判断所及,遵守此约……我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为,我不得将危害药品给与他人……倘使我严守上述誓言时,请求神只让我生命与医术能得无上光荣,我苟违誓,天地鬼神共殛之。” 希波克拉底发誓时是无限虔诚的,对神灵充满着崇拜和敬畏,他请求神让自己的生命与医术能得以无上光荣,甘愿违誓遭到“天地鬼神共殛之”。在他的心里,神灵是无所不在,无所不能的,他不敢越誓言半步。在希波克拉底的时代,以及希波克拉底以后的若干时代,神灵承担着卫生监管的功能。 不论西方还是东方,不论过去还是现在,医生都必须把为病人谋幸福视为行医惟一的目的或首要目的。这一目的不仅维护了病人的根本利益,维护了医生的尊严和职业根基,也维护了病人对医生的依赖和和谐良好的医患关系。若背离这一目的,医生就有可能堕落成有“执照的杀手”和谋财害命的罪犯。 人类的伟大和渺小在于创造了神灵,人类的聪慧和愚蠢在于砸碎了神灵。 人类知道自己的弱点,知道自己很难抵御欲望的诱惑,想到让神灵来监管自己。 病人是弱者。在疾病面前,病人像闯入雷区的羔羊,不知道哪只脚落下踩在地雷上,需要医生引领出来。曹操掌有对华佗的生杀予夺之权,可以残暴地杀掉华佗,他还是没有走出疾病的雷区。 著名作家张洁在长篇散文《世界上最疼我的那个人去了》中写道,母亲在脑部手术之前,握着甲大夫的手说:“谢谢了。从今以后,你就是我的亲人了。” 张洁感到疑惑:“妈为什么对甲大夫说‘从今以后你就是我的亲人了’?是把自身的安危托付给了甲大夫,或是替方寸大乱的我负起托靠大夫的责任?还是说,从此以后,她的命运就紧紧地和甲大夫连在了一起?”
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2009-01-01 14:51 2楼
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一个医生的救赎(2)


我觉得张洁的母亲说出了许多病人的心愿,大凡生过重病的人都有那样的感受,那种想法,那种欲求。俗话说,“打虎还得亲兄弟,上阵须教父子兵。”只有亲人方可依赖,方可生死相托;只有亲人才能在危难时刻舍命相救。当人生病时,最渴望的是有位当医生的亲人。生命是什么?是根本,是一切!在生病时,不论什么样的人都会对医生表现出虔诚、信赖和敬畏,甚至于巴结与讨好。你不想信赖也不行,别无选择,自己的生命已打理不了,交给了医生,再掖点藏点还有什么意思?

亲人是需要双方认可的。张洁的母亲的话只表示了她的欲求,当甲大夫回答“你也是我的亲人了”时,从语言上说,这种亲人关系得到双方的认可。其实,甲大夫说的是句寻常的话,流行的话,每一位医生都会说的话:“把病人当亲人。”

寻常语言往往是最高目标和最高境界!

1978年,历经十年浩劫的共和国像当年不得不进行两万五千里长征的红军,踏上了步履维艰的改革之路。1985年,医改开始了,医院自主经营、自负盈亏,走市场化之路了。政府补贴减少了,医疗的公益性淡化了。20多年过去了,在政府补贴减少的情况下,医院不仅生存下来,而且许多医院在硬件上有了长足的发展,高楼大厦盖起来了,先进的医疗设备引进来了,医务人员的收入提高了……

可是,医德医风却出现了滑坡,许多医院把赢利放在了重要位置,要求医生不仅看病,还要赚钱。他们把改革和发展的压力分解给了医生,为医生制定了经济指标;把改革的成本和代价划分给了病人,相继采取了“以物代药”、“以药养医”和“以疗养医”等措施;医院出现了一系列的潜规划,如医生收受和索取病人的红包,医生开药、开检验单有回扣和提成,医生不仅可以看病,而且还可以谋财……

虽然卫生部颁布了医师职业道德规范,要求医生:救死扶伤,实行社会主义的人道主义,时刻为患者着想,千方百计为患者解除病痛。尊重患者的人格与权利……可是,道德规范在强硬的制度面前是孱弱无力的,既不能对医德低下的医生进行惩罚,也不能对医德高尚的医生予以保护。在许多医院坚守医德的好医生承受着拿到奖金、工资,甚至下岗的压力;医德差的医生如鱼得水,每月可拿到丰厚的奖金。

神灵死了,卫生和医疗器械监管机构部分官员对这一现象的纵容和不作为,医院在制度上对突破传统医德底线的默许和怂恿,个别医务人员的欲望魔鬼被放了出来……

卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据表明:“在城镇,约有48.9%的居民有病不就医,29.6%的患者应该住院而不住院;而‘脱贫三五年,一病回从前’则成为广大农民兄弟医疗现状的真实写照。”

2007年,“看病难、看病贵”已超过就业失业、收入差距过大,贫富分化、贪污腐败、养老保障、教育收费、住房价格过高、社会治安、社会风气、环境污染,成为中国百姓最关心的社会问题,关注指数高达57.95%。

医疗服务腐败导致医生失去了职业的尊严,在病人心目中失去了信任,医患关系变得紧张。调查显示医护人员对目前医患关系现状表示满意的仅占2.7%,表示不满意的占62.3%,许多医生不同意自己的子女从医。病人及其亲属对医患关系现状表示满意为13.2%,福建中医学院的享受国务院特殊津贴的专家被患者刺死,深圳山厦医院的医生护士一度戴着钢盔行医;肖志军在爱人生命垂危之际,因不相信医生的话,拒绝在剖腹产手术同意书上签字,结果导致孕妇和胎儿双双死亡。有的医生居然有种老鼠过街的感觉,在外边不敢承认自己是医生……

我认为世上有两个领域是绝对不能腐败的,一是医疗,二是教育。前者会危及生命,后者会误人子弟。

佛家认为,人生有四苦――生老病死,这“四苦”都需要医生帮助消弭。现代人不仅要在医院降生,回到医院去辞世,而且在漫长的生命过程中不可能不生病。生了病不能不去医院,不能不看医生。
2009-01-01 14:52 3楼
一个医生的救赎(3)


医院不只是治病救人,还是人的基本需要,关系到社会的稳定与发展。美国社会心理学家马斯洛认为,人的需要由低到高可分为五个层次――生存需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。当人的低层需要得到满足之后,才能上升到高一层需要。生存和安全是人的低层需要,也是最基本的需要。发展中国家与发达国家的差别之一就是需求层次的不同,发展国家的需求是低层次的――即生存与安全的需要,发达国家的需要层次相对较高――已上升为爱和归属、尊重等需要。医疗既是生存的需要,也是安全的需要。医疗问题得不到根本解决的话,将永远进入不了发达国家之列。

医风医德的滑坡,不仅导致许多坚守医德的医生水土不服,而且给他们带来不尽的痛苦和烦恼,有的甘愿不拿奖金、冒下岗失业的危险,也不给病人开大处方,让病人做根本不需要的检验;有的挺身而出,检举揭发医疗的种种黑幕;有的医生自己出资开设民工医院和平价医院……

11年前,在农村当过7年赤脚医生的陈晓兰震惊地发现所在医院为牟取暴利,用假冒伪劣仪器对病人进行“治疗”,凭对病人高度负责的精神,她对此展开了调查,从此踏上艰苦卓绝的举报之路……

有人说,陈晓兰打的是一场一个人的战争,有人说她是当代中国的唐·吉诃德,甚至还有人把她的行为比喻成拿石头砸天……在一次举报中,有一位官员问陈晓兰:“现在像你这样的医生还多不多?”陈晓兰回答:“我从来没有孤独过。”问得率真,答得坦率。

事实证明,陈晓兰不是孤军作战,在她的背后不仅站着许许多多的病人,而且还站着许多医生、护士和专家。陈晓兰这一坚持就是十一年,比八年抗战还多三年。她举报的9种披着合法外衣的伪劣医疗器械先后被取缔……

第一章

2006年底,病人王洪艳跟陈晓兰反映:未婚的她在上海民营医院的旗舰--上海协和医院做一莫名其妙的宫-腹腔镜手术,在23小时花去4万元。最后诊断原无大碍,根本无需手术。这家开办仅三年的民营医院号称“百年协和”,背景复杂如何讨到公道?

1

2006年11月28日,上海市闸北区彭浦新村一个楼房像火柴盒似的塞得满满的小区,晨曦将一户户人家唤醒了。一处两室一厅的房间里一派凌乱,客厅兼餐厅的餐桌上一片狼藉,杯碗瓶罐、书本杂物,与电视机面对面的沙发上堆积着杂七杂八的衣物手袋报纸。孩子的一阵阵哭声撕破清晨的宁静,像撒欢的“嘟嘟”似的在居室、客厅和书房窜来窜去。“嘟嗜”是一条已不年轻的白黄两色京巴狗。此刻,它似乎不甘话语权被孩子的哭声霸占,不时地“汪汪”回应,边叫边欢实地窜上沙发,摇头摆尾冲到地板,又窜上沙发,上上下下跳个不停。

此时,年过五旬的陈晓兰医生头发蓬乱地在卧室、客厅和厨房穿棱不停地忙碌着,女儿和小外孙都感冒了,发着高烧。她不仅要哄哭啼的小外孙,还要照顾生病的女儿。大人生病或多或少还有点儿忍耐力,孩子可不行,只要不舒适就大哭大闹,不一会儿就把自己和大人折腾得大汗淋漓。

当她忙得不可开交时,“铃铃铃”电话不识时务地响了起来,“汪汪汪”“嘟嘟”又跟电话较上劲,冲着它狂吠几声。陈晓兰拿起话筒,是一位陌生的女性,声音细弱,听不清。又换了一位女人接着说,她是部队医院退休的检验师,也姓陈。她说,第一个说话的女人叫王洪艳,是黑龙江人,33岁,未婚,前几天去上海协和医院体检时,被专家诊断为继发性不孕症,做了“宫-腹腔镜”手术。术后,在医生的劝说下,她把刚离婚两个月妹妹也领去做了手术。她们姐妹俩先后花去近8万元医疗费后,却发现自己上当受骗了,在投诉无果的情况下,通过《解放日报》的读者热线找到陈晓兰的电话。

未婚女子被诊断为不孕症,可谓医疗史上的奇迹。什么是不孕症?不孕症指的是育龄期的妇女,在婚后2年性生活正常的情况下,未采取任何避孕措施而未妊娠者。导致不孕的因素很多,其中有将近一半的原因在男方身上。不孕症的诊疗原则是先检查男方,后检查女方。在没有已婚配偶检查的前提下,是不应该把女方诊断为不孕症的。她们一个未婚,一个离婚,医生是根据什么诊断不孕症的?是临床经验,还是财迷心窍、利令智昏?
2009-01-01 14:53 4楼
一个医生的救赎(4)


荒唐,又一破天荒的荒唐!

陈晓兰平静一下自己的心情,听那位陈军医讲下去。

自从陈晓兰被媒体称之为“打假医生”之后,找她投诉的病人越来越多,有的义愤填膺,有的声泪俱下,有的无可奈何,有的唉声叹气。其中有真有假,不排除不良医院派人探测她的动向。经历9年的医疗打假,陈晓兰变得成熟稳重了,已不再是那个毫无防范意识,别人说什么就相信什么的医生了。

陈晓兰知道上海协和医院是上海民营医院的旗舰,不仅财大气粗,而且背景复杂。这是福建省莆田人开的医院,2004年初开业时叫“上海市闸北区民办协华医院”;2004年10月,更名为“上海市闸北区民办协和医院”;2006年年初,像泥塘的蝌蚪跳上了岸,蜕掉了“闸北区民办”的尾巴,变成了“上海协和医院”。他们下投入数千万元的广告费,从“地方”到“中央”,从报纸到电视,从户外到网络,广告铺天盖地:

“上海协和医院是一家集预防、医疗、康复、教学、科研于一体的综合性医院,始创于民国三十年(1942年,旧址为常熟路274号,第一任院长王逸慧)……”

“上海协和医院是美国协和医学院(1921年由美国基督教会创办)协作医院。如今,这所历史悠久的医院已发展成为大型现代化综合性医院。医院技术力量雄厚,拥有众多国内外著名的医学专家和一大批中青年拔尖优秀医学人才,在国内外享有较高的知名度和美誉度。医院在著名生殖医学专家、教授、博士生导师王益鑫院长等专家的带领下,在不孕不育、妇科、显微外科、腔镜外科、泌尿外科等领域达到国际先进水平……”

“医院目前拥有正、副高级职称以上专业人员120余人,其中具有博士、硕士学位者占医师总数近45%,国家级重点学科专家3名、省部级优秀专家20名、享受国务院政府特殊津贴者8名。”

在凶猛的广告攻势下,上海协和医院火了起来,不仅全国闻名,而且还达到了以假乱真的目的,许多病人不知道北京协和、武汉协和、福建协和为甚,却知道上海协和;知道北京协和的病人对上海协和更加坚信。上海协和医院还抢注了“协和”网名,如果患者在键盘敲下“www.xiehe.com.cn”,登录的不是北京协和,而是前“上海市闸北区民办协华医院”――上海协和。

希特勒的宣传部长戈陪尔曾经说过一句名言:“谎言重复一千遍就等于真理。”当下有钱不仅可以让谎言重复一千遍,而且谎言家喻户晓,老少皆知。谎言不仅让那些不明真相的病人相信了,让知道真相的“权威机构”也相信了,授予了这一建构于谎言之上的医院“上海市卫协医疗诚信单位”、“上海市物价诚信建设单位”、“精神文明建设标兵单位”等称号。

当今最为可悲的是某些“权威机构”,堕落成“为一块牛排而出卖巴黎”托儿!

上海协和医院火了,门诊量飙升,高达每月数千人次;手术室常常爆满,尤其是他们力荐的“宫-腹腔镜”手术,一台接一台地,从早晨做到凌晨。

陈晓兰只是一位“退休”医师,尽管有九年的打假经验,可是叫板上海协和医院这么个庞然大物,有点儿自不量力。虽然是共产党的天下,人民的天下,腐败只是遮不住天日的箭毒木树叶,可是一枚树叶的阴影往往会笼罩一个人的命运,让他几年、十几年都走不出去。

陈晓兰很忙,从早忙到晚,从晚上忙到凌晨。过度的劳累和严重的睡眠不足,使得她衰老得很快。过去说她长得年轻的人,现在都不忍心说她过于苍老,55岁的人看上去却像年过花甲的老奶奶。她有理由不管这件事,她不是信访办或卫生监管部门的公务员,也不是媒体记者,况且外边的事和家里事已忙得她焦头烂额,可是她还是约王洪艳晚上面谈。

2

2006年初,陈晓兰已将医疗服务打假的主战场从医疗器械转移到莆田人办的民营医院上来。

30年前,位于福建省莆田市秀屿区的东庄还是一处穷乡僻壤,其有一别称――“界外地”,意思是其边缘得不在官方统计之内。东庄不仅小,而且人多地少,耕地盐碱化,一穷二白。20世纪90年代,东庄的村民竟在日渐泛滥的性病上发现了商机,纷纷进城行医――在犄角旮旯开设非法性病诊所。中国出现一种专业职称序列之外的医疗“界外地”--游医。游医让城市感染“牛皮癣”--厕所、角落、电线杆和小区楼道贴满“专治性病”的小广告。
2009-01-01 15:18 5楼
这道德沦丧带来的后果!三鹿奶粉之类的也是.
2009-01-01 15:34 6楼
一个医生的救赎(5)


“据圈内人透露,这些诊所在短短几年内就完成了约有七八十亿规模的原始资本积累”。游医有钱之后就不再偷偷摸摸地看性病了,而成为民营医院的投资人和国有、集体医院的承管者。英雄不问出身,游医若能守法行医,悬壶济世自然是好事,遗憾是他们的广告从厕所移到报刊电视、网络户外,本质却没发生转变。游医集中在“下三路”--即性病、皮肤病和不孕不育症,想坑你骗你宰你,还让你哑巴吃黄连有苦难言。他们“端坐大城市,面对大农村,吹起大牛皮,举起大砍刀”,还将游医骗术写进《医院电话接诊技巧》、《医生销售技巧10法》等读本,用以培训他们的员工。他们或以高额提成利诱,或以下岗胁迫,要医生将没病的病人说成有病,将小病说成大病,将一个疗程可治愈的病拖到十个疗程,把十几元一瓶的药卖到几百元……

上个世纪末,国家卫生部纠风办公室专门为莆田游医现象下发文件:“福建省莆田市农民游医詹国团、陈金秀诈骗团伙在全国各地以金钱铺路,承包经营国有、集体医疗卫生机构开办的性病、泌尿专科门诊,甚至承包整个医院或皮肤病、性病研究所,大肆进行诈骗钱财、坑害患者的非法活动,造成极为恶劣的影响,严重损害了国有、集体医疗卫生机构的声誉。”

据《瞭望东方周刊》报道,莆田秀屿区的游医在全国各地拥有医疗机构有1万家(东庄占93%),资产总数为360亿元,年营业额为3050亿元,员工总数为63万;另外,他们还拥有医药和医疗器械生产企业500多家(东庄镇占80%),资产总数为25亿元,年营业额50亿元,员工总数5万人。莆田秀屿区游医的年产值已超过中国中西部个别省的生产总值。据权威人士说,全国注册的医院1万家左右,莆田人投资或参与投资的占1/5;全国2000家上规模的民营医院,莆田人占了85%。他进一步解释道,“这里说的莆田人,基本就是东庄人了。”

这是个可怕的数字,意味着中国的民营医院较为普遍地感染或携带一种病毒――游医意识。

陈晓兰对莆田人开办的民营医院的关注起始于两位女性的怀孕。在上海这座容纳1700多万人口的城市,平均每天有近千位女性妊娠,340名女人分娩,按理说两位女性的怀孕是不会引人注意的。这两个女人怀孕很不容易,是在婆家和娘家的焦盼目光下,在一次又一次求医问药后才怀上孕。这本是件可喜之事,可是不知是久不怀孕缺少了自信,还是对身体的变化没有察觉,她们还在为自己的不孕症而四处求医。

2005年5月,怀孕的四川省合江县民工唐利梅到上海长江医院就诊,竟然被医生诊断为原发性不孕症、免疫性不孕症和宫颈炎。诊断一位育龄妇女是否怀孕早已不是什么医学难题,乡镇卫生院即可准确无误地作出诊断,唐利梅的主治医师既不缺乏医学知识,也不缺少临床经验,缺的是医生应有的医德和良知。她已经诊断出唐利梅怀孕了,却采取了世界上最为荒唐的“疗法”,一面给唐利梅“治疗”不孕症,一面让她服用保胎药。对医疗来说是荒唐,对那位医生来说绝对不荒唐,假若她告诉病人其已怀孕,病人还会在她那儿治疗所谓的原发性不孕症免和疫性不孕症吗?医院和医生还能赚到黑心钱么?正因为她诊断唐利梅患有那些疾病,唐利梅才在长江医院接受治疗,才在3天之内把丈夫打工一年的血汗钱――1万多交给他们。

20多天后,这家医院又将怀孕的安徽阜阳市颍上县的民工叶雨林诊断为原发性不孕症,同时将她的丈夫叶浩魁诊断为男性不育症。让他们在医院做了第一个疗程的恒频磁共振等治疗。他们夫妇像倒拎着钱袋,钱流水似的花了出去。5天他们花了35805元。他们仅有1.9万元的积蓄,为了治好不孕症,能生个孩子,咬牙借了1.6万元的高利贷。医生说,还要进行两个疗程,这意味着他们要花十多万元。

这家有着“送子医院”的医院似乎有一个统一的看病模式,不论男女病人先来一个超千元钱的大检查,有的是十几个项目,有的是二十几个项目,然后确诊出输卵管不通、精子存活率过低等毛病。他们的效率很高,就诊的病人差不多都能查出点儿病来。接着就是一套治疗套餐,恒频磁共振几次,体外短波治疗几次,治疗费很高,一次600元、800元或900元。
2009-01-01 15:35 7楼
一个医生的救赎(6)


江苏泰州有位姓王的农民也到这家医院看过病。他婚后多年没有生育,父母就他这么一个儿子,传宗接代的历史使命责无旁贷地落在他的肩上。在中国农村,绝后不仅凄凉,而且没有面子。为保住面子,他在江苏几家医院扔进两万多元钱后,又慕名赶到上海长江医院。这家医院确实与众不同,不仅服务态度好,热情周到,还有笑盈盈的导医小姐陪诊,医生的医术也不同寻常,不仅查出他老婆的病,还查出了他的病――精子存活率过低。这位姓王的农民大有相见恨晚之感。可是,这位农民心底的欢喜很快就被冲得寡淡,这家医院的收费实在是太高了,导医小姐不断地提醒他钱快用完了,赶快给家里打电话往银行卡上充值。那张卡就像一张筛网似的,随充随没。第一次,他们看完病回家时,两万元钱只剩14元。医生还叮嘱他和妻子每个月都要去复诊,他们陆续复诊三次,每次都扔进许多钱。在最后一次,他告诉医生,他的岳母已被确诊为癌症,家已债台高筑,再也没钱来复诊了。医生对他的老婆说,你的病已经治好百分之七八十了,再来复诊一次就有希望治好了。他们表示放弃,不是不想治了,是发现自己被骗了。

贪婪使得医院疯狂,使医生铤而走险,以纸包火,也许他们认为这些人都是农民,没知识,没文化;也许他们觉得外地人即使上当受骗,不会跟他们打官司;也许胆子是干出来的,这种事做多了,也就习以为常了,心里没有了“担心”两个字。

几个月后,唐利梅和叶雨林分别生下了男婴。这两对夫妇发现自己被医院和医生耍了,宝贝儿子在未出生前遭受了恒频磁共振和短波伤害,他们怒不可遏。这些伤害会不会给孩子带来严重的后果,让他们惶恐不安。他们分别向虹口区人民法院起诉上海长江医院。

上海长江医院是一家莆田人开办的民营医院。这家医院不仅以2000多万元的筹码夺得央视的上海民营医院的广告“标王”,而且还有着两块足以让厚道老实、秉性纯朴的农民相信的牌子:“中国诚信医院”、“全国百姓放心医院”。在中国最不可信的就是这些牌子。有的今年戳起来,明年就倒了;上个月光光彩彩挂上去,下月就狼狈不堪地掉下来,这就犹如某些官人,一刻钟前还春风拂面、趾高气扬地在酒楼剪彩,或在主席台上口若悬河,滔滔不绝地大讲反腐;后一刻钟却就像被霜打的茄子似的被“双规”了。

这两件案例引起陈晓兰注意的是:按理说,孕妇接受短波治疗之后会导致流产,可是两位孕妇不仅没有流产,还生下了两个男婴。她怀疑长江医院是在用“假器械”对病人进行假治疗。

2006年3月,陈晓兰到上海长江医院去暗访。她先往院长办公室拨个电话,发现没人接听,她走进门诊大厅对导医小姐说:“我找院长×××,他在吗?”

《南方周末》的记者柴会群到这家医院暗访过。他说,想进这样的医院暗访需要先过保安和导医小姐那一关。当你进入门诊大厅,导医小姐的目光就会像阴影似地跟着,让你浑身不舒服。如果你说看病,她会领你挂号;如果随便看看,她可能会通知保安把你撵出去。陈晓兰为躲开保安和导医小姐的注视,选择了这么个办法。

“去楼上问一下吧。”听说她找院长,导医小姐不仅客气有加,而且也没多加盘问。

长江医院门诊部大楼的举架很高,像是厂房改建的,不过装修得不错,像家境殷实女人的服饰――体面而精细。每间诊室有一位医生,陈晓兰好奇地一间间看过去。她的一位同学受聘这家医院,在与其专长毫不相干的科室当医生。在去之前,陈晓兰跟那位同学了解过情况,同学不仅把医院里的乱七八糟的事情讲给了陈晓兰,而且还告诉了陈晓兰认识的医生都在哪间诊室。可是,陈晓兰转悠一圈儿也没发现认识的医生。

当陈晓兰转悠到三楼的女性治疗室时,一位护士把她拦住了。

“我是来找×院长的,他到这儿来过没有?”陈晓兰从容不迫地说。
2009-01-01 15:35 8楼
一个医生的救赎(7)


“没有。”护士一听她是找院长的,春风掠过脸面。

“那我进里边看一下,了解一下你们用的是哪家的治疗仪器。”陈晓兰平静地说。

护士闪开了,让她进去。治疗室由布帘分隔出一个个单元,里边摆有十几台恒频磁共振治疗仪,七八位女性正在接受治疗。蓦地,她发现有几位病人在煲电话粥,话语轻柔,潺潺若水。这里怎么能打电话?她感到不对了,这么些微波、短波、磁疗仪同时工作,讯号将受到干扰,手机难以正常使用。可是,她从病人打电话的神态上看,接听清晰,讯号较强。毫无疑问,治疗仪肯定有问题。

陈晓兰走出去,心情沉重地站在医院门口,望着那些进进出出的病人。他们都是从外地专程赶到上海治病的,他们相信这个国际化的大都市,相信这里的科学技术,相信这里的医院和医生,他们怀着像朝霞升起的希望而来,带着生儿育女的信心而去,还有那被掏空的钱口袋。他们哪里知道自己花的是真金白银,接受的却是假治疗!

陈晓兰一分钟也不想等,多一分钟有可能多几位上当受骗的病人。她在医院门口外的马路上给上海市药监局打电话举报,要求对长江医院的微波、短波等治疗仪进行检查。上海药监局对陈晓兰的举报十分重视,委托上海医疗器械检测所进行了检测。

“假的假的,假得一塌糊涂!”几天后,上海医疗器械检测所的一位工作人员打电话说。

这个人陈晓兰过去不认识的,他在陈晓兰的个人主页上留言说他是检验所的,坚决支持陈晓兰的打假行动,他会在第一时间把检验结果告诉陈晓兰。

恒频磁共振治疗仪的检测报告出来了,111项检测指标,其中有88项无法检测,8项不合格,其中最重要的指标“磁感应强度”居然是产品说明书的所标注指标的-92%。另外,还有四项安全指标不符合要求,存在患者或操作者被电击或触电的危险。

“这意味着它基本上起不到治疗作用。”一位检测人员进一步解释道。

陈晓兰要求药监局对上海市所有医院的恒频磁共振治疗仪进行检查,结果不仅许多民营医院在使用这种仪器,而且抽查的4台仪器跟上海长江医院的同样不合格。

上海药监局请求恒频磁共振治疗仪的注册机构――河南省药监局协查。河南省药监局不仅复函证明恒频磁共振治疗仪确为他们局注册的合法产品,而且还出具了该产品的注册证书和相关资料。根据《医疗器械监督管理条例》及配套法规,医疗器械的监管是以注册为依据的。这种产品没有疗效的产品是注册的、合法的产品。合法的产品应该在全国各地畅通无阻,上海药监局也奈何不得,只能建议上海的那些家医院不要使用。在金钱面前,这一建议显得何等地苍白无力,何等地轻如鸿毛,建议者又是何等地尴尬无奈!

陈晓兰气愤地说:“只要注册,哪怕就是废铜烂铁也是合法产品!”

在陈晓兰的九年打假生涯中,类似的遭遇多了。犹如玩电子游戏,第一步到第N步或顺畅或艰难地通过,第N+1步却像一道铜墙铁壁横在那里,无论如何都通不过去,举报搁浅,问题得不到最终解决。陈晓兰第一次跟莆田人办的民营医院过招,就这么不了了之。造假的和用假的都没有得到就得的处罚,她是否还有勇气对第二家莆田人办的民营医院进行调查和举报呢?

3

11月28日的傍晚,黄河路的一家咖啡厅内,咖啡的热气袅袅上飘,渐渐消散。

陈晓兰坐在咖啡桌旁。她的衣襟是湿的,这让她有点儿难为情。这几年,她变了,变得越来越邋遢,越来越不修边幅了。过去,她的头发一丝不乱,衣服一尘不染,现在前襟湿乎乎也敢往出跑了。她太忙了,忙得顾不了这些细节了。在离家前,小外孙吐了,白花花的奶瓣喷射在她的身上。她本来想换一下衣服,可是跟王洪艳约定的时间到了,怕让病人在咖啡厅里苦等,用抹布擦擦衣服就匆匆赶来了。

她的衣襟散发被胃消化过奶味儿。钱也是好东西,经过某些渠道,或某些人手就像从胃里吐出来的奶――变味了。《增广贤文》曰:“君子爱财,取之有道。”如今,正道上车水马龙,争先恐后;歪门斜道也是熙熙攘攘,络绎不绝。人越来越重财轻道了。
2009-01-01 15:37 9楼
一个医生的救赎(8)


医生这一称呼,对陈晓兰来说已是过去时。她离开临床已经三年多了,病人不仅没有减少反而多了,她成了专门给医院看病的医生,那些有病医院的病人成了她的病人。

王洪艳是一位小巧机灵的年轻的女性,圆圆的脸庞,两道柳眉,一对执着而富有主见的眼睛。陪同她来的一位是她的妹妹,另一位是上午跟陈晓兰通过话的从部队医院退休的检验员――陈军医。她曾经是王洪艳的房东。

陈晓兰一边端详王洪艳,一边不露声色地听她讲叙就诊过程。

王洪艳声音低弱,斯斯文文地讲述着,好似讲叙的不是自己的遭遇,而是他人昔年往事。陈晓兰听着,感到阵阵寒冷,好似怀里被塞进个雪球,喝热咖啡都暖和不过来。

王洪艳说,她从黑龙江到上海已经多年,在上海不仅有了自己的住房,还有了自己的“现代”(轿车)。她的男朋友是位特别注意身体健康的美籍华人。在男友的影响下,她每年都要去医院做一次体检。

在八天前的上午,她开车去上海东方医院体检中心体检。在妇科检查时,她对医生说,我来月经的时候有腰腹痛的症状。医生摁了摁她的腹部说,你的子宫前位,右侧增厚。

11点半,体检终于结束了,没吃早饭的王洪艳已是饥肠辘辘。钻进“现代”,她先将体检中心发的面包和牛奶打发到肚里,然后开车回家。不知是“子宫前位,右侧增厚”让她心烦,还是体检报告要9天之后才能拿到令她心焦,抑或该她倒霉,在回家的路上,“现代”被刮了一下,牌照被刮掉了。她只好把车直接开到修车行。

当王洪艳赶到家时,已是下午两点多钟。她打开电视机,一边调台,一边吃着香蕉和小食品。“子宫前位,右侧增厚”这究竟意味着什么,会导致什么后果?医生那句话又从她的心里钻了出来,飘在她心灵的上空,让她惶然不安。她真恨不得能把它捅下来,看看到底是雨是雪,还是陨石。她父亲和奶奶都死于癌症,这一家族病史是她一块心病。历经多年拼搏,总算拥有了这阳光灿烂的日子,她很珍惜。

9天之后才能拿到体检报告。9天,216个小时,这对渴望知道病情的患者来说实在是漫长。王洪艳有点心烦,手里的遥控器在不停地调台,电视的画面在变幻,上海协和医院妇科专家门诊的广告出现在眼前。“协和医院”这几个字让她怦然心动,她知道北京协和医院,那是中国最好的医院之一,历史悠久、举国闻名。

这上海协和较之北京协和如何呢?她丢下遥控器,上网查询。网上介绍:“上海协和医院体检中心是目前上海市为数不多的几家大型体检中心之一。”她有点儿后悔,上午应该去上海协和医院检查。

蓦然,她在网页上发现有北京协和医院的链接。这两家协和是否是一家呢?王洪艳想。似乎当人生病时想象力就得以激发,王洪艳越想越相信这两所医院存有关联,否则上海协和的网页上怎么会有北京协和的链接,谁会在自己的网页上给竞争对手做广告?

王洪艳拨通接诊电话:“协和医院吗?我现在去你们那里做妇科检查,今天能不能拿到检验报告?”

“可以拿到。”接电话的是位年轻女性,声音柔婉,口气坚定,不容怀疑。

王洪艳关掉电视,拎包下楼,驾车而去。她有点儿后悔,如果上午就去协和医院,体检报告早已拿到手了,看来东方医院那511元体检费算是白花了。

“我是王洪艳,刚才给你们打过电话。”王洪艳走进上海协和医院,对导医小姐说。

导医小姐笑盈盈地把她领到挂号处,问都没问就让掏50元钱,给她挂了不孕症专家门诊。把她领上三楼,交给一位人到中年,方脸,皮肤白皙,面带微笑的祝医生。

“你是怎么找到我这里的?”祝医生没问病情,先问来路。

祝医生说的是东北话,让身在异乡的王洪艳倍感亲切。

“我看了电视广告。”王洪艳实话实说。

“我们是东北老乡啊。”祝医生欣然说道。
2009-01-01 15:37 10楼
一个医生的救赎(9)


“你的病情很严重啊,宫颈糜烂,肥大,有脓,有血。你看看电脑。”祝医生边检查边说。

诊床边有一台电脑显示器,病人可视检查情况。那图像对王洪艳来说十分陌生,陌生得根本就不知道正常是什么样,不正常又是什么样。

“子宫没有神经,你就是得了癌症也不知道,只有通过医生检查才能发现。你知不知道梅艳芳?知道她是怎么死的吗?她就是这么死的,子宫颈癌!”祝医生说。

对幸福正像早晨八九点钟的太阳冉冉升起的人来说,这是无可抵御的超强寒流,一场残酷的暴风雪。王洪艳对“癌”异常敏感,从诊床下来时,她已浑身绵软,腿像泡了好几天的方便面,难以支撑身体。

你有男朋友么,他是干什么工作的?哦,收入很高吧?你在上海住的房子是租的还是买?有车吗?什么车?哦……祝医生像位古道热肠的东北大嫂,有一句没一句地跟王洪艳聊着,手里的笔在处方上勤奋地耕耘着,不一会儿就开出一叠检查化验单,递给领诊护士(在许多民营医院都有领诊护士,她的职责就是持检验单,领病人交费付款,去做检验,然后再把报告单拿给医生)。王洪艳跟着领诊护士到收款处交了4000多元钱,然后去做检验。

王洪艳做完检验,跟着领诊护士转回到祝医生那里。祝医生从领诊护士手里递过检验报告,很快就做出诊断:王洪艳患有继发性不孕症、盆腔粘连、双侧输卵管炎、多囊卵巢综合征等多种疾病。

这一串的病像散落的陨石披头盖脸砸来,将这位热爱健康的女人砸蒙了。

“这个人这辈子是没希望有孩子了,”祝医生随手拿起桌子上的一张X光片说道,“不过,你还有90%的希望。只要在肚子上打三个洞就可以,今天就做。”

如同把两个人拽到刑场,将其中的一个枪毙,然后对另一个说,恭喜,你获得特赦!不过,你得把钱留下来。在这种情况下谁还会计较那身外之物――钱呢?

王洪艳像那个活下的人一样感到庆幸。可是,她是只身一人来医院的,车还停在东昌路的停车场。她动了手术,那车怎么办?总不会跟着她一起住进医院吧?。再说,动这么大的手术身边没有亲人哪行?

“没关系的,手术后你就可以下地行走,可以爬山。我的一位亲戚做完手术就回家了。不过,你不行。我跟你不熟,需要监护24小时之后才能让你回家。”祝医生的眼睛好似X光,看透王洪艳的心思。

比起梅艳芳,比起那位终生不孕的女人,王洪艳感到自己实在是太幸运了,找到这么好的医院,遇到这好的医生,还能说啥呢?

破财免灾是无奈的抉择,也是幸运的抉择,毕竟钱财是身外之物,没了还可以赚,生命却只有一次。王洪艳像小品《卖拐》里的范伟,怀着无限感激接受了手术。她交了18000元押金和1000元的术前检查费,在20时10分进入手术室,注射了麻药,吸食了乙醚,就什么也不知道了。

21时许,王洪艳醒来了,已躺5号病区79床。祝医生已给她做了“宫-腹腔镜”探查术,其中包括盆腔粘连松解术、双侧多囊卵巢电凝打孔术、双侧输卵管疏通术、子宫内膜息肉摘除术。她感到头和肩膀很痛,腹部发胀,还有刀口火烧火燎地疼痛。她看一眼扎在胳膊上的输液管,药液正一滴接一滴流入静脉。守在身边的护工告诉她,她是20时30多分从手术室出来的。她算了一下,手术持续20多分钟。

“你的手术很成功。如果再做个小手术,治疗效果会更好。”次日早晨,祝医生在查房时对王洪艳说。

大手术都做了,还在乎小手术?王洪艳接受了。祝医生把她领到一间挂有更衣室牌子的房间,给她做了输卵管通液手术。接着,她又被领到治疗室,做了OKW微波中药离子导入。

下午,祝医生又来了,说王洪艳要是再做一项小手术,病将会好得更彻底。可是,王洪艳惦念着她的车,着急出院,没有同意。

15时,王洪艳拎着祝医生给她开的20袋口服中药制剂和10袋灌肠用的中药溶液出院了。这20多个小时,她完成了“宫-腹腔镜”4项手术,不孕不育检测、性激素检测、肝肾功能等24项检查,还做了3次**超声波冲洗,2次体内微波治疗和3次OKW微波中药离子导入治疗,可以说这是她有生以来最为高效的20多个小时,不过费用也是可观的,总共花了3.9875万元医药费。
2009-01-01 15:38 11楼
一个医生的救赎(10)


王洪艳怀着对祝医生的无限感激,开着她的“现代”回家了。她做了这么大的手术,居然第二天就出了院,还能亲自驾车回家,这真是奇迹,祝医生确实是专家啊!

4

出院的第二天,王洪艳去医院输液,随便把妹妹带去了。在出院时,她跟祝医生说,她妹妹偶尔也有痛经。这话似乎激发了祝医生救死扶伤责任感,她一再叮嘱王洪艳把妹妹带来检查一下,如果需要治疗的话,可以给予优惠。

祝医生给王洪艳的妹妹做完检查后,转过身来对王洪艳说,你妹妹的病情比你还要严重,需要做“宫-腹腔镜”手术。

王洪艳的妹妹吓坏了,不知所措地看着祝医生。自己怎么这么倒霉呢,两个月前离了婚,离乡背井地投奔姐姐,却生了这么重的病。姐姐看病花了4万元,她倾之所有不过三千多元钱,连零头都不够。

“祝医生,医疗费太高,我治不起。”王洪艳的妹妹说。

祝医生看看她,又看看王洪艳,把神色紧张的王洪艳拽到一边,一脸严肃地说,你一定要救你妹妹。她的病情非常严重,如果不手术治疗的话就会废掉,这样吧,我给她优惠!

一奶同胞,手足之情,王洪艳怎能不救自己的妹妹,怎么能忍心眼看着她废掉,领妹妹来医院不就是想给她看病么?再说,妹妹已经够不幸的了,哪还能让她再遭受疾病的摧残?王洪艳没有犹豫,默默地掏出信用卡替妹妹付了款。妹妹也不再坚持了,把自己所有的钱都掏了出来,付了医疗费。王洪艳一笔接一笔地替妹妹刷卡,一口气刷了3万多元钱,把妹妹刷进了手术室。

夜晚,王洪艳在病房陪护妹妹。

“在这儿看病贵咋就这么贵呢,简直跟抢钱似的。”邻床一位年轻的病人满面愁云地叨咕着。

她是从外地来的,到医院不到一天就把带来的钱花光了,转眼间欠下医院一堆债。她的丈夫只好匆匆跑回家去张罗钱。唉,这病能不能治好还说不准呢,又欠这么多的债,将来可怎么还呢?她睡不着觉,眼睛瞪得大大地望着天棚。

王洪艳也睡不着,进医院神经就像拉满的弓,饥饿感都了。妹妹的手术做完了,神经松弛下来,她突然感到饥肠辘辘,有点儿挺不住了。要是吃碗热气腾腾的牛肉拉面该多好?王洪艳一边想着那碗热面,一边往出走。当走到楼梯门口时,一位保安粗暴地把她拦住了,不许她出去。

这是医院,又不是奥思维辛集中营,我又不欠你们的医药费,凭啥不让我出去?王洪艳很恼火。人在恼火时很容易联系到其他事情,王洪艳想了很多,越想越来气,越想越觉得不对劲,他们为什么要在每层楼都设几位手持对讲机的保安?这些保安像看贼似的看着病人和家属,不许他们在病房之间走动;医院明明有电梯,术后的病人却要保安用担架抬着上楼,担架大幅倾斜,让人看上去都害怕,担心病人从担架上折下来。

难道上当受骗了?这一念头像丢进山洞的石头,惊飞一群鸟儿,她的心被遮得没了缝隙。她急忙给从前的房东陈军医发短信询问。陈军医回复:“你们已掉进老虎口,赶快出院。出院时一定跟他们要病历、检验报告等证据。”坏了,看来真的上当受骗了。王洪艳几乎一夜未眠,反复思考着如何出院,如何把损失减到最小。

天终于亮了,祝医生上班了。王洪艳提出给妹妹办理出院手续。

“不行。你妹妹身体虚弱,还需要住院治疗。”祝医生说。

护士对王洪艳说,你妹妹已欠费3037元。

“我没钱了。我的OKW中药离子导入和体内微波治疗不做了,可退回4000多元,用这钱来顶欠款吧。”王洪艳说。

王洪艳跟祝医生要妹妹的病历。祝医生说,病人的病历要存放在医院。王洪艳坚持要把病历带回去,结果从上午9时要到中午12时,祝医生说什么也不给。

“你不给我们病历,我们就不结账了,等以后再说吧。”最后,王洪艳不得不使出铩手锏,她说完就往外走。

这一锏巧好中祝医生的软肋,她无可奈何地叫回了王洪艳,匆匆在病历上写下出院小结,然后交给王洪艳。
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