久治不愈的感冒咳嗽应当警惕肺癌

李小青,男,初中生。近10个月来经常感冒、咳嗽。开始吃几片先锋霉素、咳必清就可以缓解。后来,咳嗽逐渐加重,伴有发热,住院治疗两个星期才好。可刚上学没多久,又发生刺激性咳嗽,尤其是早晨和晚上更加剧烈。痰内带有新鲜血丝和小血块,血量渐有增加,最多一次咯血200毫升。父母立即带他到县、市医院检查治疗。胸片、胸部CT扫描发现左下肺肺不张。先后按照感冒、肺炎、肺结核等病进行诊断性治疗,咳嗽虽缓解了一些,但咯血始终未止。

我接诊之后为其做纤维支气管镜检查,结果发现左下肺支气管内有一肿瘤,表面溃疡一碰即出血。病理学检查诊断为黏液表皮样癌(肺癌的一种,临床上很少见)。尽管小青的父母极不愿接受这个残酷的事实,但颤抖的双手还是在手术同意书上签了字。术后经过精心治疗与护理,小青初步恢复了健康。

小青父母百思不得其解的是,以往只听说中老年人得肺癌,为啥这么小的孩子也会得肺癌?这个问题一时还真难说清楚。像大多数恶性肿瘤一样,肺癌的病因目前尚不清楚,近年来,青少年肺癌的发病率有逐年增高的趋势。据有关文献报道,发病年龄最小的仅为2岁。因此,应当引起人们的重视。

青少年如有以下表现之一者,应高度警惕肺癌的可能:

1.不明原因地刺激性干咳或痰中带血,多种抗生素治疗无效或暂时有效但经常复发。

2.持续固定的胸痛,但无胸部体征。

3.肺部病灶经系统抗痨和抗生素治疗2周以上不缩小或迅速增大。

4.出现原因不明的肺不张。(郭清霞)