失眠+神经性皮炎求助

2010-10-18 11:42 楼主
男 22岁 身高177cm 体重63kg 血压60-90
舌:中间有裂纹 早上起来舌苔白腻 刷牙之后好点 有点偏黄
脉:没什么力 每分钟60-70次
汗:手心爱出汗 脚和腋下也有点 泡脚不容易出汗
寒热:怕冷不怕热 冬天脚冷 不太口渴 喜热饮 喝冷的肚子不舒服
二便:大便不成形 1-2天一次 小便时有分叉、不尽 色黄
饮食:饭量时好时坏 有时吃一点就有饱胀感 有时还可以 喜咸不喜甜
睡眠:失眠 不易入睡 2点多才能睡着 时有多梦
其他:乙肝小三阳 有SY熬夜史 戒了一段时间 目前无晨勃 性欲不强 BQ不坚
人很瘦 气色不好 不管吃多少都长不胖 肚子时不时的咕咕叫
伤口不易愈合 皮肤枯燥掉屑 头屑也很多 额头和脸上容易长痘 脸上有皮炎
眼睛酸涩 长年鼻塞 头发长得慢 指甲长得快 只有两个大拇指有半月痕
西医病名:神经性皮炎 溢脂性皮炎 失眠

都怪年少无知误犯SY 搞得现在身体各种不适 哎 怎一个悔字了得
现在我下定决心要把身体调理好 就算花上三年五载也在所不惜
恳请好心人帮我看看 不管是学生还是有经验的医生 希望能给我分析一下治疗思路 让我在择医寻药时不那么盲目
谢谢了

附舌象:
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2010-10-18 13:01 2楼
本人认为此属太阴、厥阴合病,证见一派内寒之像,却又错杂热像,而热之所来实则是厥阴受郁,肝之阳用不得,于上则口渴,于下则便黄,而其他之如怕冷汗出四肢厥冷大便塘稀正是太阴、厥阴之寒证所现,如此寒热错杂,扰于心则失眠梦多,达于表则皮毛肌腠不得阳温而受寒浸,又在表之热两相交渍。至于方药是否可考虑麻黄升麻汤,方中桂枝芍药参以桂枝加芍药汤之意改其量,再合以吴茱萸汤甚或四逆辈。外洗方则改仲景桔梗汤煎汤外洗,待缓解时用酒泡以消息缓图之。
(个人意见,仅供参考及同道讨论,因不得亲见,故不为处具体汤药,望患者斟酌之)
2010-10-19 00:48 3楼
回复 2# byron
非常感谢您的答复~~
我这种情况通俗一点讲是不是叫脾胃虚寒和肝郁,肝郁化火从而导致失眠和神经性皮炎?
这个我不太懂,只是猜测。以前查阅了一些书籍,神经性皮炎类型里就有肝郁化火型的,失眠也有这种类型。
最近在艾灸几个保健穴位,还试着吃了些加味逍遥丸和参苓白术丸,想看看有没有效果。应该不会有大碍吧。
另外,您说“于上则口渴,于下则便黄” 这个我没交待清楚。我平时不怎么口渴的,而且喝了水之后小便就不黄了。
2010-10-19 10:46 4楼
嗯,可以这么理解,个人认为以上药可以似着吃一吃,具体效果也要吃完后才能知道。
2010-10-19 12:15 5楼
我第一天吃加味逍遥丸之后,感觉睡眠和舌苔都比较好,早上起来手脚比以往都暖和,但是不知道是艾灸的原因还是吃了药的原因。后来几天着凉感冒就没吃了。最近又吃了几小包,加起来没到一盒,感觉没太大反应,也没多吃。昨天又试着吃了两颗人参健脾丸,今天起床比以往感觉暖和一些了,舌苔也稍薄了些,还有点晨BO,但是感觉头面烦热发痒,不知是不是有点上火了。
另外我想起来,以前有人让我吃 沉香舒气丸 和 人参健脾丸,我在本草得配上看到沉香“疗下寒上热..散瘀结,下痰气,治吐泻,通经络,散寒湿”。我主要是脚冷,手不是很冷,头面还时不时的烦热,好像是下寒上热,是不是可以试着吃点 沉香舒气丸呢?
2010-10-19 13:00 6楼
2楼的朋友,多次见他回答疾病咨询时,总有一句“个人意见,仅供参考及同道讨论,因不得亲见,故不为处具体汤药,望患者斟酌之”。很是负责,值得学习。只是意见很专业,没学过医的人是很难看得懂。
楼主也是爱钻研的人,可是能不能先不那么复杂治疗了。看你的舌有黄苔,并有小红点,是湿热,并在脾胃中反应。可以先清热,考虑到怕冷,肠胃并不是很好,“便不成形”方药中就不要用过于苦寒的药物,同时加上健脾胃的药物。清热后才考虑调补身体,否则一直让热存体内,也是无益。
2010-10-19 13:10 7楼
沉香舒气丸可试之,但看你药还是吃得比较杂,关于一些反应,应该是药物所致,由上观之,上药虽有一定起效,究起原因应当是上药等没有寒热兼顾,一方面是内寒,一方面是标热,以至服健脾理中则虽得温补却碍滞气机阳郁而热显,服疏肝解郁却标热不解,艾灸对于寒性疾病治疗是比较适宜的,但亦要注意选穴及方法。另一点就是你服这些药对于皮肤、出汗症状有无改善?以上意见,望同道商榷,并共为患者出谋。
2010-10-19 13:36 8楼
我感觉您的分析十分在理。我的理解是这样:我这种情况大体上应属虚证,寒证。如果是单纯的虚,只要补就可以了,但是脾胃收纳不佳(吃得多但是长不胖),运化失司,所以应先调脾胃,才可进补。但是又夹杂了肝郁,肝阳不得用的情况(皮炎、失眠的一部分原因),所以出现了一些热象。木克土,导致脾虚肝乘,因此单纯的健脾作用不大,应调理好肝。但是总的来说根源还是在肾虚,但是要放在最后。不知大体上可不可以这样理解?
其实以前身体虽然不强壮,但也不算太差,运动一下午都不累。去年这个时候,误喝了很多莲子芯泡的茶,一直喝到冬天,刚喝的时候是感觉睡眠变好了,但越喝到后面越不对劲,明显比以往怕冷,甚至有一天还出现了尿频的情况,导致精神十分紧张,然后身体相继出现了各种问题。本来在那之前的3、4年我几乎没生过病的。我一直以为SY和熬夜是最主要的原因,但其实我SY并没有很频繁。现在想起来,感觉去年喝那么多莲子芯茶,肯定是重伤了阳气,今年身体不好与这个应该有一定的关系。
2010-10-19 16:20 9楼
上个帖子编辑太久,没看到二位的回复,这里先一并谢谢之。
因为上面的药我只是尝试着吃了些,而身上神经性皮炎的病程较长,这种微小剂量应该不会有太大反应。我只能从身体感觉上来判断了。另外出汗倒也不是说很严重,主就是手感觉潮潮的,这个也有很长时间了,一时半会也应该好不了。
若要说的话,一周前第一次吃加味逍遥丸感觉是最好的,第二天基本上很多症状都没了,睡觉很好,二便通畅,精神好,吃饭也感觉有味道,手脚暖和的就像小火炉一样。吃参苓白术丸(颗粒)的时候,始终没什么反应(怪不得都说这药可以常吃)。昨天吃了人参健脾(剂量是一次2颗一天2次,我下午晚上各吃了一颗),睡觉好了一些,今天手脚很暖和,食指上的小月亮还露出来了一点。就是上午头面烦热发痒,眼睛有点涩,有点瞌睡。
按6L的说法,我感觉应该先正经的吃些加味逍遥丸看看,再看看有什么反应,不知可不可行?还是先试下沉香舒气丸呢?
2010-10-19 16:59 10楼
支持了 先了解下
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2010-10-20 14:10 11楼
昨天睡前吃了一包加味逍遥丸,今天头面不烦热发痒了,舌苔也稍薄一些。睡眠也还可以。
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