单方治疗中老年性阴部瘙痒症

中药:桃叶洗剂组成及用法:鲜桃叶100g(或干桃叶30g)、蝉蜕20g加水2000ml,煎汤至1000ml时倒入浴盘,先熏蒸阴部,待水温时以消毒毛巾蘸药液反复洗阴部,每日早晚各一次。每7天为一疗程,一般坚持2个疗程后停药,继服复合维生素B液4周以资巩固,用药两疗程无效者停药。

王某、女性、53岁、农民,2000年8月5日就诊,自诉阴部瘙痒二年余,经县市人民医院多次检查,病理报告为慢性炎症病变,经治疗后效果甚微,症状日渐加重,且大小阴唇红肿,行走时伴有剧烈疼痛,白带镜检有少量白细胞,诊断为老年女性阴部瘙痒症,予:桃叶洗剂七剂,每日2次熏蒸阴部,复合维生素B液10毫升,每日3次口服,治疗一周后患者欣喜来告,诉症状基本消失,惟夜间偶有轻度瘙痒,再予一疗程的药物治疗后症状基本消失,嘱继服复合维生素B液四周,随访八个月未见复发。

讨论

中老年女性阴部瘙痒症,属中医“阴痒”范畴,证型可为湿热下注和肝肾阴虚两型,但以后者居多,究其本质乃因气血渐亏,天葵渐竭,气血滋养失其常度,致阴部血养不足,血虚生风而瘙痒难除,常法皆以湿热下注为病机,治以清热利湿之剂,使津液更伤,药不对症,缠绵难愈,难取全功 。

从现代医学来说,随着年龄的增大,中老年女性卵巢功能下降,体内雌激素水平亦减低,生殖器官萎缩,阴道粘膜变薄,抵抗力差而受到损伤及感染,又因雌激素缺乏,阴道上皮糖原消失,PH值上升而为细菌繁殖提供适宜的环境。另外由于阴部保护系性粘液分泌减少而使阴部干燥,保护力下降,易对内裤上的致敏物质产生过敏反应,这有可能引起瘙痒。炎症介质通过刺激阴部的感觉神经产生瘙痒症状,对此以抗炎药物口服或外用,虽可暂时消除炎症,但实是治疗其末端,保护性粘液的分泌未达到改善,不过几日,症状又会复发,所以治疗本病应细究其发病机理,从源头上抓住疾病的本质,即要从中医的血虚、天癸渐竭和现代医学的激素与保护性粘液分泌的改变着眼,治疗才能对证,疗效才会提高。

民间有以桃叶煎水薰洗治疗本病的单方,考《本草纲目》“桃叶:苦、平、无毒”,用治“身面癣疮”,可见至少在明代时已有桃叶治疗皮肤病的记载,加入一味蝉蜕,取其祛风止痒之功,以加快症状的消除,此所谓“治标”法,目的通过薰洗借助药力及温热度让药物通过皮肤、孔窍、腧穴透入体内,不仅达到活血止痒、消炎止带,而且调和气血,提高机体的抗病能力。

复合维生素B 液具有护胃健脾的作用,从中医上说具有健脾护胃之功效,脾胃健则生化有源,后天之本得固,气血足则血虚除而风自灭;后天得固则肾精足,肾精足则前阴复常,喻有“西药中用”之意,再者据病人反映,服此药后有阴道分泌物增多现象,阴部干燥症状也随之改善,但我尚未见到有关的报道,姑且存疑,以求同道指正。
总的来说,该法简单有效,经济实惠,且许多经多方治疗无效的患者用本法治疗后均取得满意疗效,故介绍于前,以求指正。