肺癌病患一例

两个月前接诊一病人,刘某,男,73岁,人甚瘦,面色萎暗黄,当时因纳食大减两周来诊,舌淡胖泛青齿痕明显,苔白腻,脉寸部弦关尺反弱,左部较右部沉。四诊后见其舌脉象异常,又是老年病人,遂听诊胸腹,怀疑其有心房纤颤和心包积液,让其子女带去检查,并予理中汤三剂服用。
服药后效不明显,即到市中医院作辅助检查,CT示:胸腔积液,心包积液;抽液检查癌细胞大量(患者本人不知),即在该院抽液两次,并按“常规”住院输液,本着“中西结合”开中药五剂服用(七八味诸如半枝莲白花蛇舌草清热解毒之类另加一味木香)。服至第二剂时已不能进食,恐不食身体受不了便勉强喂食了少量糖开水。
9月13日出院,其子来我处代诊。刻下症:咳嗽,干咳,咳时气喘,不能平卧,头面部疼痛,食甚少,约一碗稀饭,二便尚可,予温化泻水法治疗,处方:桂尖6克,桂皮12克,生半夏9克,细辛5克,生姜12克,葶苈子(炒)20克,炙甘草5克,干姜12克,附子30克,六剂,嘱不拘时日能服多少即服多少。
五日后其子代诊,诉咳嗽显减,已能平卧,食量渐增,近两日可吃稀饭三四碗,头面部仍痛,服药一两日后背部抽液处开始疼痛(其间还来索要止痛药片,被我劝止),续方:生半夏10克,细辛5克,附子35克,干姜15克,生姜15克,炙甘草4克,桂皮15克,黄芪20克,麸炒白术10克,葶苈子(炒)20克,六剂,同前法服用。
9月28日,其子代诊,诉好转甚多:已可下床走动,精神饮食均较前佳,昨日已食米饭,只是老人自诉服药后舌头“麻肿不适”,腹中灼热胀痛难受,不欲再服,其子亲见疗效甚佳为求更好,又来拣药。处方:附子35,干姜20克,炙甘草6克,桂皮15,生半夏9克,麸炒白术10克,党参10克,黄芪25克,大腹皮10克,葶苈子15克,六剂。至今日尚未复诊,不知近况如何。