专家提醒长途飞行应提防静脉血栓

外籍男子刚下飞机猝死

■新快报记者 陈映平

日前有媒体报道,在经过10小时的飞行后,一名62岁德国籍男子抵达浦东国际机场后经过机场通道时,突发疾病,不幸当场猝死。医务人员初步判断,该男子可能因长途飞行中久坐不动,导致下飞机时出现了被称为“经济舱综合征”的肺栓塞而引发意外。但也许很多人并不知道,肺栓塞正是静脉血栓中最严重的一种疾病表现,起病急并可能在发病两小时内夺命,从而酿发意外惨剧。

数据:亚洲人静脉血栓发病率增加

中山大学附属第一医院血管外科主任李晓曦向新快报记者介绍说,过去在临床上发生静脉血栓甚至是肺栓塞的病人比较少见,但近年来这类病人有增多趋势,他认为这和国人生活方式的改变比如出行以车代步、饮食结构的变化(高脂、高糖、高热量食物的增加及摄取过多)和运动过少等多种因素有关,“比如现在因动脉血栓而引起脑中风、冠心病等心脑血管疾病的病人就比以前明显增加一样,虽然没有国内的详细数据统计,但我同样感觉到,静脉血栓的病人也有所增加。”他肯定地说。

据报道,我国每年因肺栓塞住院的人数增加4倍,而手术被认为是静脉血栓的最大风险,每2名患者中就有1人受累。一项名为AIDA(旨在评估亚洲深静脉血栓形成的发生率)的研究显示,407名患者来自7个亚洲国家的19个中心,接受骨科大手术的亚洲患者深静脉血栓发生率高达(41%)。

疾病隐匿预防是首要

李主任介绍,由于深静脉血栓常起源于小腿的深静脉,可部分或完全阻断静脉血流,但在大多数情况下,患者并无明显的症状,有时患者会出现腿部慢性疼痛和肿胀。可怕的是,无论患者是否有症状,血栓都可能会脱落,栓子随着血流经过心脏到达肺部,从而阻塞肺动脉,这会导致患者急性呼吸急促、胸痛和心率加快甚至因肺栓塞而发生猝死意外,这是深静脉血栓最严重的后果。

此外,如果治疗不及时或不彻底,深静脉血栓也可导致远期并发症,例如肺动脉高压、下肢难治性静脉溃疡及增加再发血栓的风险。因此,专家建议必须在可能发生该疾病前就进行预防。日常生活中,要注意多饮水,勿久坐不动。对于存在深静脉血栓高风险的病人,如进行骨科大手术的病人,长期卧床的病人,需要在医生的指导下服用抗凝药物进行有效预防。而新型的口服抗凝药物利伐沙班可用于择期髋或膝关节置换术成人患者静脉血栓栓塞的预防。对于已经发生深静脉血栓的病人,目前的治疗方法是接受依诺肝素注射一日两次,并后续使用维生素K拮抗剂——华法林或醋硝香豆素治疗,但最新的临床医学研究证实口服利伐沙班也可达到同样效果,同时可免去需定期回院监测的不便。

专家忠告:长途飞行要适当走动

避开国庆出游高峰,在节后才出国游出省游的人仍然不少,专家提醒说只要注意一下乘机技巧,就可以减少静脉血栓意外事件的发生。“如果乘客在长途飞行中,始终保持静止不动,便有发生静脉血栓的可能性,有些人会感觉到小腿肿胀或酸痛。最好能每隔1至2个小时,借去卫生间的机会活动一下,减少发病的概率。”专家建议,对于有血栓史的旅客来说,穿着治疗静脉曲张的专用袜子也是一种简单的预防手段。