湿气重?阴阳两虚?脾肾虚弱?

问诊单
一、一般情况:
性别: 男
年龄: 30
职业: 销售工程师
婚否: 是
身高 : 171
体重 : 55kg
胖瘦: 瘦
面色: 黄
籍贯: 湖北
联系:

二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)

现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
1)、 早醒(6点左右),睡的不沉,老做梦
2)、 早上起来嘴巴有些苦,过一会就变得口味淡
3)、 舌头尖和舌头四周红色,中间舌苔厚且白
4)、 老是嗳气,剑肋疼痛,有时候似乎心脏都停一下的感觉,最多的时候是腋下肋骨痛,胃有坠坠的感觉(检查有慢性浅表性胃炎,到现在18各月,不知道有没有胃下垂)
5)、 肚子涨涨的。大便黄色,但是湿软,粘
6)、 大腿根部睡觉的时候冒汗,眼圈发乌,腰酸体软,房事后无力,困乏
7)、 早上刷牙有想呕吐的感觉,有痰,痰稀,透明
8)、 肛周湿疹(有6cm2的区域痒,且脱皮)。
9)、热天的时候,手上很多小小的水泡,较多,且痒
10)、鼻子出气热热的,有鼻垢(这个歌是前段时间喝了两幅中药,药方附在后面,后来吃了一次归脾丸就这样了)
11)、手指的半月痕只有大拇指和是只有,中指只能稍稍看见,原来都能看见


主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
吃辣的东西舌头变成绛红色,只有中间又厚白舌苔
房事后很容易惊醒

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
慢性浅表性胃炎
原来中医说湿盛阳虚,喝了不少中药,现在不怕冷了,但是湿气好像还是重


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
无家族遗传病
不抽烟,不喝酒,性格外向,原来火气比较大,现在基本发火。

五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,鼻子发热,有一点畏寒,寒多
2、 出汗:大腿根部,睡觉的时候,量多,手心出汗,不发烧
3、头晕
4、有时候背痛,是四肢不发力,四肢不酸痛。
5、大小便情况:大便1-2次,黄色,湿软,没有不舒服的感觉,小便5-6次,淡黄色
6、饮食:饭量不大,喜欢煎炸视频的香味,但是坚持不吃,胃胀,痛,口不干,每天饮水4大杯
7、晚上醒后觉得心脏跳得慢,气不短
8、鼻塞,鼻垢很多
9、睡眠情况:多梦,嗜睡
10、皮肤:白,黄
11、舌苔:舌质周围和舌尖红色,无舌苔,舌苔中间舌苔厚,白色
12、脉象:左右都是70次/分,脉沉无力,等等.

七、其他需要补充的情况?
前时间中医说我脾肾阳虚,湿气重,吃了很多中药,现在是不怕冷了,但是湿气还是有,前几天医生开了4付中药:
藿香12,佩兰12,苍术12,厚朴12,陈皮12,法半夏10,砂仁6,茯苓24,猪苓6,黄芪30,党参24,白术18,吃了3付后出差,中间吃了一次仁和胃康宁,然后吃了20粒归脾丸,然后就舌头变成绛红色,出气很热。