肝功能障碍原因不明应考虑甲状腺问题

卫生与生活报

出现原因不明的肝功能障碍查查甲状腺

那一年我收治了一名患肝功能障碍的患者,多项肝功能检查都异常。但既排除了病毒性肝炎又排除了酒精性肝炎。因此,不得不进行肝活组织检查,意外的是活组织检查病理报告也未见有肝组织病变。这令我一头雾水,于是请来相关科室专家会诊。一位内分泌专家经仔细考虑,发现患者有些心动过速,于是想到是否与甲状腺疾病有关。按照专家意见检查了甲状腺功能,结果发现甲状腺激素明显异常。24小时核素碘摄取超过45%,血中T3、T4增加等,显示甲状腺功能亢进。

于是,又召开一次研讨会。内分泌专家的话让我受益匪浅,他说,甲状腺功能亢进患者,由于过多的甲状腺激素可以直接损伤肝脏,继发性肝组织代谢谢亢进,出现相对缺血状态,因此出现肝功能障碍,转氨酶升高、碱性磷酸酶、胆红素也可升高。如果甲状腺功能减退,胆汁流动受阻,胆红素排泄减少,也可出现多种肝功能障碍化验结果。由甲状腺功能障碍引起的肝功能障碍是轻度的、可逆的,但必须正确诊断和治疗,肝功能障碍才能恢复。值得注意的是,成人患甲状腺疾病不显性可达12%,往往容易误诊。因此,对非特异性肝功能障碍患者,要警惕是否为甲状腺疾病。

吕乃群