紫菀治便秘之由来

2008-11-01 07:20 楼主
紫菀治便秘之由来

近人时有重用紫菀或入方以治便秘者.,其据为何,知之者少,考之,用本品治便秘最早者是宋代医家史载之.据云:蔡京病便秘,太医治之不得通,史当时初至汴京(开封),无医名,闻之,则上门施技,为守门者所阻,待其后诊过蔡京之脉,即云:请求二十钱,蔡惊问:何为?史云:用来买药.即用紫菀末送服,须臾大便即通.史于是名满开封.此虽为首用之案,惜未明言其理,逮至明代,医家贾九如始述其理.其在其著<药品化义>中说:紫菀)"因其体润,善能滋肾,盖肾主二便,以此润大便燥结,利小便短赤,开发阴阳,大有神功".至此案理皆明,用之有据矣.
一,董 高年疟后,内伤食物,腑气阻痹,浊攻腹痛,二便至今不通,诊脉右部弦搏,渴思冷饮,昔丹溪大小肠气闭于下,每每开提肺窍,《内经》谓肺主一身气化,天气降,斯云雾清,而诸窍皆为通利,若必以消食辛温。恐胃口再伤。滋扰变症,圣人以真气不可破泄,老年当遵守。
紫菀 杏仁 蒌皮 郁金 山栀 香豉
二,又 舌白不渴不饥,大便经旬不解,皮肤麻痒,腹中鸣动,皆风湿化热,阻遏气分,诸经脉络皆闭。昔丹溪谓:肠痹宜开肺气以宣通,以气通则湿热自走,仿此论治。
紫菀 杏仁 蒌皮 郁金 枳壳汁 山栀 香豉
三,叶,女,二便不通,此肠痹,当治在肺。

紫菀 杏仁 蒌皮 郁金 黑山栀 桔梗
四,夏 二十,食下撑胀,旬日得一更衣,肠胃皆府,以通为用。丹溪每谓治肠痹,必开肺气,谓表里相应治法。
紫菀 杏仁 冬葵子 桑叶 土瓜蒌皮
按:以上数案皆用紫菀入方,叶氏声言是遵丹溪“ 开提肺窍”治法,故每案必以 紫菀 杏仁 蒌皮三味肺系药为主,且无一味通便利尿剂,可谓是不治便而便自通之典型方案。然开肺之药尚多,何以屡用紫菀?恐与紫菀本身有通便功能不无关系,正如<药品化义>所言:(紫菀)"因其体润,善能滋肾,盖肾主二便,以此润大便燥结,利小便短赤,开发阴阳,大有神功“。
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2008-11-01 14:44 2楼
回复 1# bygzpf 的帖子

紫苑治便秘之由来此解释不可信也。
我翻遍中国药典、中药大辞典、中华本草等中药书籍皆未见紫苑有入肾经滋肾的功效。为何说其
“因其体润,善能滋肾,盖肾主二便,以此润大便燥结,利小便短赤,开发阴阳,大有神功".至此案理皆明,用之有据矣.”。【本草正义】曰:“紫菀,柔润有余,虽曰苦辛而温,非燥烈可比,专能开泄肺郁,定咳降逆,宣通窒滞,兼疏肺家气血。凡风寒外束,肺气壅塞,咳呛不爽,喘促哮吼,及气火燔灼,郁为肺痈,咳吐脓血,痰臭腥秽诸证,无不治之。而寒饮蟠踞,浊涎胶固,喉中如水鸡声者,尤为相宜。惟其温而不热,润而不燥,所以寒热皆宜,无所避忌。 要之虚劳作嗽,亦必有浊痰阻塞肺窍,故频频作咳,以求其通,不为开之,咳亦不止,以此温润之品,泄化垢腻,顺调气机,而不伤于正,不偏于燥,又不犯寒凉遏抑、滋腻恋邪等弊,岂非正治且柔润之质,必不偏热,较之二冬、二母,名为滋阴,而群阴腻滞,阻塞隧道者,相去犹远。惟实火作咳,及肺痈成脓者,则紫菀虽能泄降,微嫌其近于辛温,不可重任,然借为向导,以捣穴犁庭,亦无不可。总之,肺金窒塞,无论为寒为火,皆有非此不开之势。”由此可以看出紫苑所治之便秘是由肺气不降引起的便秘。因肺与大肠相表里,肺气壅塞则大肠传到功能失司,便秘由此而来。因紫苑能清肺、润肺、降肺气使肺的气化功能正常,自然大肠的传到功能亦正常便秘亦除。
以上仅为个人观点,不正之处还望各位斧正。
2008-11-01 14:54 3楼
同意二楼的意见,紫菀治便秘应该就是根据肺与大肠相表里的理论而起作用的。
2008-12-16 00:43 4楼
三楼一语中的
2008-12-16 10:01 5楼
文中未说明是单用紫苑末还是……
2008-12-20 22:35 6楼
近人时有重用紫菀或入方以治便秘者.,其据为何,知之者少,考之,用本品治便秘最早者是宋代医家史载之.据云:蔡京病便秘,太医治之不得通,史当时初至汴京(开封),无医名,闻之,则上门施技,为守门者所阻,待其后诊过蔡京之脉,即云:请求二十钱,蔡惊问:何为?史云:用来买药.即用紫菀末送服,须臾大便即通.史于是名满开封.此虽为首用之案,惜未明言其理,逮至明代,医家贾九如始述其理.其在其著<药品化义>中说: (紫菀)"因其体润,善能滋肾,盖肾主二便,以此润大便燥结,利小便短赤,开发阳,大有神功".至此案理皆明,用之有据矣.
2008-12-21 00:15 7楼
我是想,是否也可以一样用“提壶揭盖”来解释
2008-12-21 10:22 8楼
虽如此说,但用者难逃“想当然”之弊。何者?我在建议帖里提过,很多这种大家都略知一二的东西实际等于无知。
以此为例,紫苑治便秘有记载,有传承,有总结,看起来绝无问题。可是临床实际上该如何用?什么样的人、什么样的便秘、什么样的症候适合用紫苑?用紫苑入煎、为丸、杵散?剂量多大,疗程多久合适?
2008-12-21 10:31 9楼
我来分析这个案例,至少考虑一下几个问题:
1.蔡京当时多大年龄?
2.蔡京当时既有太医治过,想来服过药物,估计虎狼之品没有,麻仁、蒌仁、莱菔子之类当是有的;
3.诊脉后即用紫苑,那么这个脉诊是何用意?是真的诊脉还是装装样子?
4.紫苑通大便是史载之家传经验还是真的天才发现?
5.文中言“用紫苑末送服,须臾大便即通”,文学化的夸张语且不论,重要的是紫苑是用末的——我不懂中药,不知紫苑是否也是质润多汁之品,若是又何必唧唧歪歪讲什么大道理呢!
2008-12-21 19:52 10楼
只是讲小道理,不知临床有无实践者?
2008-12-21 20:20 11楼
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