“保肢成功,中医立了大功”

经过一个多月的救治,甘肃舟曲县17岁女孩苏风蕾从起初“截肢保命”的治疗方案,到最终得以保全肢体,重获新生,甘肃省卫生厅厅长刘维忠说——
本报记者郑访江通讯员罗克龙张丽娟
8月8日凌晨,甘肃南部的舟曲县突发特大泥石流灾害。年仅17岁的苏风蕾在沉睡中被泥石流冲出去很远,双下肢被泥石流中的杂物砸伤,又被冲出来的石板夹在泥石流中浸泡了8个小时。幸运的是,她很快被人救出,之后送到了舟曲县人民医院急救室。
病情危急,专家建议截肢
8月8日晚10时许,甘肃省中医院副院长赵继荣第一次在舟曲县人民医院急救室见到苏风蕾。当时,她双下肢伤势很重,虽然医院已进行急诊内固定处理,但她的左下肢大面积软组织损伤,左胫骨骨折错位,右踝关节骨折导致严重肿胀。
8月9日,苏风蕾作为重伤员被转往天水市第二人民医院治疗,由于她双下肢在水中浸泡时间过长,又是开放性损伤,右踝及右下肢中下段大面积组织感染、坏死。8月11日,再行清创及局部坏死组织清除术。
8月12日,苏风蕾右腿病情进一步恶化,经部分省内外专家会诊后,转往兰州大学第二医院治疗,甘肃省内外知名中西医专家再次会诊,在检查患者创面后,截肢保命成了专家们讨论的焦点。
中医介入,凸显奇效
8月14日,坚守在舟曲医疗卫生救援和防疫工作现场的甘肃省卫生厅厅长刘维忠了解到这位重症伤员的救治情况,专程从舟曲赶到兰州,主持苏风蕾病情会诊会、亲自连夜登门邀请甘肃省名中医、国内知名中医骨伤专家宋贵杰会诊指导治疗,并主持成立中西医结合“苏风蕾病情攻关小组”。
宋贵杰立即组方内服中药调理,使用甘肃省中医院研发的中药制剂陇中洁肤液、生肌玉红膏外用治疗。凌晨2点,专家组连夜对患者左下肢手法复位,用小夹板固定。
救治期间,“苏风蕾病情攻关小组”的每位成员都认真履行各自的职责,从感染早期的清热解毒、散瘀消肿止痛,到中期的扶正透脓、生肌长肉,再到后期的补养脾胃、补益肝肾,都紧张有序、科学缜密地进行着。
经过一周的精心换药和辨证调整治疗方案,原来坏死的创面颜色由灰白慢慢变为鲜红,流脓创面渗出了鲜血,创面分泌物明显减少,肉芽组织生长良好,脚趾能动了,足底反射灵敏了,右足的皮温也开始恢复。
中西并重,保肢成功
8月19日,在舟曲灾区继续现场指挥卫生防疫的刘维忠得知这一消息后,当即请国内知名专家会诊,讨论下一步治疗方案。专家组经讨论分析决定:根据创面情况继续进行创面中药换药治疗,巩固疗效;内服中药以改善内部环境,调理脾胃,保证食纳正常,以利气血复元,促进伤口愈合;由于局部血运较差,先行右踝关节的外固定以避免由于右足活动对血管的损伤,且有利于肉芽组织的生长;加强全身支持治疗,纠正低蛋白血症及代谢谢紊乱,抗炎对症支持治疗。
通过中西医并重的治疗,中医扶正祛邪、提高自身抵抗力与西医的全身支持抗感染治疗相结合;中医正骨手法与西医手术相结合,中药内服与中药外用相结合,筋骨并重,内外同治。患者右下肢下端肉芽组织已部分与右足踝部的肉芽组织相融合,创面肉芽组织新鲜红润,保全肢体已胜利在望。
经过一个多月的精心治疗,苏风蕾看到了保全肢体的希望。刘维忠在肯定中医在灾害伤员救治中的独特作用时,也常援引这一病例,介绍宣传中医疗效。“保肢成功,中医立了大功。” 他如是感慨。