“伏梁”者 何谓也? 河间金栋

2010-09-23 07:21 楼主
[原创]“伏梁”者 何谓也?
金 栋 河北省河间市人民医院

何谓伏梁?它与后世的癥瘕、积聚又是什么关系?为什么现在没有这个病名了?

伏梁是指腹中积块、痞块、肿块也。也就是后世的癥、积之类的疾病。结合现代医学的认识,与腹中炎性包块和恶性肿瘤相类似。通过现代医学的辅助检查如腹部彩超、CT等可确诊。目前高校教材只保留“积聚”这个病名。

根据经典之义将伏梁可分为三种病变,即心积伏梁、脓血伏梁和风根伏梁。请看历代《内经》注家对“伏梁”的解释:
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 07:25 2楼


⑴《素问·腹中论》王冰次注:“伏梁,心之积也。”《新校正》云:“详此伏梁与心积之伏梁大异,病有名同而实异者非一,如此之类是也。”王冰又说道:“以其上下坚盛,如有潜梁,故曰病名伏梁。”
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 07:26 3楼


⑵吴昆《素问吴注·腹中论》云:“伏梁,言如潜伏之桥梁,为患深着之名。此与《难经》论伏梁不同,彼为心积,是脏之阴气也;此为聚脓血,是阳毒也。”
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 07:26 4楼


⑶张介宾《类经十七卷·疾病类七十三·伏梁》:“伏,藏伏也。梁,彊(强)梁坚硬之谓。……按:《邪气藏府病形篇》曰:‘心脉微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。’又《经筋篇》曰:‘手少阴之筋病,内急,心承伏梁。’故《五十六难》曰:‘心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。’其义本此二篇。然观本节云‘齐上为逆,齐下为从’,下节云‘环齐而痛,病名伏梁’,是又不独以心积为伏梁也。盖凡积有内伏而坚强者,皆得名之,故本篇独言伏梁者,其总诸积为言可知也。……按:伏梁一证,即今之所谓痞块也。”
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 07:27 5楼


⑷张志聪《素问集注·腹中论》云:“伏梁,如梁之横伏于内也。”

⑸高士宗《素问直解·腹中论》云:“如梁之横伏于下,故病名伏梁。”
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 07:28 6楼


⑹日人·森立之《素问考注》云:“[劄]稻叶通达曰:‘伏梁,后世曰癥、曰块、曰痃,皆是已。”
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 07:29 7楼


⑺时贤胡天雄先生《素问补识·腹中论》云:“王云:‘伏梁,心之积也。’《新校正》云:‘详此伏梁与心积之伏梁大异,病有名同而实异者非一,如此之类是也。’天雄按:林校是也。此伏梁不仅与心积之伏梁,即与下文之伏梁,亦有差异,必欲揉合为一,则如治丝之愈纷矣。无已,暂以此为脓血伏梁,以下名风根伏梁,与《灵枢》、《难经》之心积伏梁,并为三病,留待研讨。”
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 07:31 8楼


⑻李经纬、邓铁涛等主编《中医大辞典》云:“伏梁:古病名。
①指心积症。《灵枢·邪气藏腑病形》:‘心脉,……微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。’《难经·五十四难》:‘心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。’治宜伏梁丸等方。
②指髀股胻皆肿,环脐而痛的疾患。《素问·腹中论》:‘人有身体髀股胻皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰:病曰伏梁,此风根也。其气溢于大肠,而著于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。’《三因极一病证方论·卷八》以本证为心积伏梁之日久不愈者可见之,亦宜用伏梁园治之。
③指少腹内之痈肿。《素问·腹中论》:‘病有少腹盛,上下左右皆有根,……病名伏梁,……裹大脓血,居肠胃之外。’《儒门事亲·卷三》:‘其一伏梁,上下左右皆有根,有大脓血,此伏梁义同肚痛。’1972年甘肃威武汉滩坡出土《威武汉代医简》有‘治伏梁裹脓在肠胃之外方’,用大黄、黄芩、芍药、消石、桑卑肖、蟅虫,祛瘀破坚,清热解毒。”
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 08:29 9楼
顶帖,俺经常受大大的帮助,看到大大的问题,也想帮你,奈何什么都不会,唯一能做的就是帮你顶帖子
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 23:51 10楼
回复 1# 河间金栋


积聚,亦名癥瘕。所谓癥者,癥块、癥积、肿块也,有形可征,属瘀血。所谓瘕者,假也,瘕聚无常也,无形可见,属气滞。都是指以腹内积块,或行迹明显而推之不移,或行迹不显而聚散不定为主要特征,同时多伴有腹痛、腹胀等临床表现的一类病证
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2010-09-23 23:52 11楼
癥瘕之名,迄东汉张仲景始立。其在《金匮要略》中首先提出了疟久不愈,可“结为癥瘕,名为疟母”。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 风虫牙痛 老茶馆 学习探索中医之经穴探源-- 程玮 ➡