请温病老师辩证 此热在何处

2010-09-20 22:03 楼主
常用会觉得鼻孔内发热,舌尖红。晚上入睡困难。轻度烦燥,燥为主
舌胖大,水滑,苔少
脉滑,有力。
本人为气虚体质,10年前自学中医,常以身试药。03年以前,常有午后烦躁,晚上精神亢奋,难入睡,头发热,脚发冷,应是心肾不交,当时不懂,误服六味地黄丸一个月,后出现膝冷阳虚症状。
几年后,消化功能也有变差,饭量减少。且大便后觉粘腻烧灼不爽。
有肠道温热,因连续一月时间,每晚吃面条,而成食滞发热。当时症状是发热烦燥失眠,气虚脉本弱脉变有力。因至外地求医,晚上睡眠比平时更差,起床后精神十分疲倦见到医生时成弦细脉,医生开了鳖甲青蒿汤加减,头三服热减,后三服无明显效果,又来三剂已完全无效。后自用消导去湿药治愈。
几个月后到了冬天,出现胃疼,人十分怕冷,穿好多衣服也不行。
服理中汤,后胃不疼了,但背冷,手腕酸。口中极淡。
第二年冬天,天冷下雪,人觉得浑身冷,尤其是睡觉时手臂冰凉,出现头昏似睡非睡,恶心想吐拉肚子。
服用四逆汤,有效。但是吃几次后觉得人很虚,有心慌感。
后改用附子汤,附子为淡附片,用到40克。服药后人觉舒服得昏昏欲睡。
但口淡症况十分明显,改服自制理中丸,想改变胃寒,想要加入附子,又对药店的附片质量不放心。服用后感觉食欲消化变好有效,但肠道湿热症状加重。
一天见药店有同仁店的附子理中丸,当即买来,几天后开始吃,不想出了偏差。
第一天应该是吃了两丸,每二天一早人觉得有点不舒服,但吃了一颗。
然后出现了发热,鼻孔烧,烦燥,口渴,我以前是不渴的,简直喝不下水,晚上几乎整晚无法入睡,一阵的口大渴,喜欢喝凉水。人烦热,但仍觉得阵阵背冷。原本的湿滑舌有几块苔剥落了。
当时因烦热失眠,十分难受,找了三位中医看,一个开黄连之类苦寒大清热,我虽业余中医水平十分有限,但也觉得不妥,且已很怕苦寒药,问其是什么病机,答胆寒,另一医生是在上午就诊,当时因为昨上没睡了,很想睡觉,脉也弱了,问是寒是热?不明确,开了安神健胃类药,对于失眠我知道也要辩证,此时安什么神,没有吃他们的药。第三位好象好慎重一些,说不要吃药,等 自己恢复。
但是我整夜睡不着,实在等不下去。
当时最明显的症状是鼻孔烧,心烦闷,觉得是心火、肺热,于是自己试药了,当时还有个症状是小便不畅,少而黄。用导赤散,无效,没学过温病
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2010-09-21 18:37 2楼
回复 1# 无名


什么是温病?

温病是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。发热是指体温升高,超过正常体温者,如>37.5℃者。只觉得烦躁、烦热、反热等,而体温不高者,不能称为发热。
2010-09-21 23:02 3楼
其实医生给你开黄连是对的,可惜你认为本身胃痛,吃黄连不是更寒?
我提供一方供你参考:泽泻15厚朴15柴胡15 党参15
2010-09-22 11:32 4楼
为什么不想想阴虚方面呢~~以前吃那么多大热的药必然伤阴~应该肺肾阴虚~滋肾水来灭火更好吧
2010-09-22 11:34 5楼
知柏地黄丸应该比较适合
2010-09-22 12:40 6楼
回复 1# 无名


茯苓9克 半夏9克 泽泻6克 肉桂3克 全瓜蒌9克 生地炭9克 郁李仁9克 郁金9克 延胡索9克
2010-09-23 01:47 7楼
吃附子理中丸是在09年的5月,后来吃了银翘散,感觉有效,但不能完全解决问题,又吃了栀子豉汤,有所减轻。还有一种感觉是如果说有大量的运动,烦躁就会减轻。吃什么泻白散,无效。还吃了清热的药,用了生栀子壳,吃两剂就会拉肚子。脾胃受不了。无效。到了冬天,人仍然怕冷,而且一冷人更觉得燥难受,好象热在里,毛孔不开就更难受。
2010-09-23 01:54 8楼
身体是没有明显的发热,但是鼻阵热是否也是算是一种发热。我当时也是先从五脏考虑,要说是心火,也不是特别烦,以燥为主,然后呢,舌成胖大了,只舌尖一点红。肝也不可能,脾肾更不可能,至于肺用了清肺的药没效
2010-10-10 00:44 9楼
我怀疑是吃附子理中丸的时候正好感冒了,所以成了这样。
我以前感冒也不会发热,最多是手脚心热,烦噪。所以自己不知道是不感冒了,感冒一般只会觉得精神不好,发不起来热。如果是感冒了又吃附子,是不是相当于温病?(因为就我当的体质是不会得温病的)
自那次以后,容易感冒了,感冒后鼻孔热更明显,而且肌肉酸痛。
今年夏天最热的时候,手脚心发热了,而且还咳嗽了,以前只在很小的时候咳嗽过,现在还是有手脚心热,但身体不怎么热,天热的时候也会出汗。现在天凉了,背冷,但是感觉舌尖刺点更厉害了,有点疼,去年冬天冷时也是常觉舌尖疼。
2010-10-10 01:04 10楼
热天的时候用过三仁汤去湿,吃后舌变瘦变红了,但是觉得热更重,更燥,难入睡。
自吃附子理中出问题以后,尿一直少、黄、涩。今年9月查出有小的肾结石,先吃石苇散,一服后感觉无效,尿仍少,后用小蓟饮子,觉得尿量变多,但舌尖有两处破了,不知道是什么原因。
请各位老师继续支招?
是否可用去湿药加入清热药?还有此热不会仅是结石的原因吧?我以为结石是心肺有热造成的。用清肺饮子来治结石可以吗?背冷跟手心热同时存在是何原因?有时上午就会手心热。
本人的自我感觉是不会因为吃附子过多,因为附子理中里的附子成分不多,以前背冷口淡吃附子汤是不对的,应是香砂六味、加桂枝,黄芪之类。
现在并没有阴虚的脉象,但是从温病的卫气营血来辩证也找不到热在何处,对于鼻孔热,没有专门说法,书上只有鼻中出冷气的症状,对于舌尖红,有说是湿热,湿渐化热,还是说三阳俱热,还是就是心肺有热。如果说是心肺有热,但感觉又不是实热(因为已经用清热的药,特别是清肺热的药),也不是阴虚的热。
有一种猜想是因为感冒吃了附子理中所以成了温热病,因为错过治疗时机(加上寒性的体质),热郁在体内了,有这种可能吗?
2010-10-10 01:42 11楼
夏天感冒咳嗽的时候,用了两付开肺清热的药,感觉只能缓减,无法根治,但是当时大便有些不通,吃后大便通了。后来又吃付去结石的药,就觉得喉咙非常痒,用了升降散,受不了大黄,去掉了,吃了五天,喉咙基本好了。去结石的药怎么会引起候痒?
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