《古方今病》中对当归四逆汤的应用

《伤寒论》厥阴病篇曰:“手足逆冷,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”不可下篇曰:“下利脉大者虚也,以强下之故也。设脉浮革,因而肠鸣者,与当归四逆汤主之。”阳虚由于血弱者宜此。

1、 精不泄:
 某患,因食凉饭后,男女行房,阴茎缩小,久不泄精。余思古今群书无此病,想房事能行,心肾无病。精不泄,其病在肝。前阴通于肝,肝系阴器。此病必因欲火太重,君火动,相火行,阳物必强,火动情急而食凉,寒积于肝,故精不泄。经云寒主收藏,是其病本。用当归四逆汤加吴茱萸三钱、生姜三片煎服,二付愈。
 又 石明广,二十二岁,结婚五年,房事虽行而唯精液一次未泄。周身皮黑,生疙瘩无数,不痛不痒,推尚活动。亦因**火动,食凉激肝之故。上方三剂,精泄,又二剂全愈。
余业医四十余年,仅遇此二人。

2、 尿血:
祁中三妻患病,因生气行路,途饮井水,次日尿血,频痛不止,服药不效。七日后来诊,用上方四剂愈。

3、 小便不利:
 高姓妇,生气食梨,小便不利,频痛而少。余以上方二剂愈。
 又 某患,因炕凉而得小便频少,不痛而烦,五月未愈。余用上方五付愈。
按:此是辛甘化阳、苦甘化阴,膀胱气化乃行,其证自愈矣。

2、 夜盲:
王某,夜盲二十余日。日入不能视物,不过通路而已。用本方加吴茱萸二钱、川芎二钱、防风三钱、生姜三片,五付而愈。

3、 阴挺:
石姓妇。患阴挺三月余,大如紫茄细如豆。用本方加木贼三钱、生姜三片七付愈。

4、 脐腹痛:
 张某患脐腹痛不休,痛而喜按。因生气食凉而睡,用本方加吴芋二钱、生姜三片煎服,二剂愈。
 又 义和堂张医生病因外出,身起疙瘩,晚间食馒头两个,夜半脐腹紧硬如盘,痛不移,无止时。经本柜医生针,服理中丸,毕麻油、巴豆丸、红补丸等不效。并无大便,坐卧不安。三日后请余诊治,以上方头付下三十分钟痛轻一半,两付大减,身乏卧睡。又二剂愈。
 又案:刘木匠患病,小腹紧痛,痛扯小便五十余日,每服药初见轻,后必重,反复无常。余以上方煎服,五付愈。
按:论证具是特别理想,用方必妙。此助阳生阴补虚寒之法。治杂证并未出仲景之经方,真是食古而化,得于心而应于手。