看感冒医生却要做心电图 不少患者感觉被“宰”

新华报业网讯 脚面肿了一小块,医生给开了4盒药回去,结果只吃了两片药,病就好了……昨天,市民巫先生投诉说:现在医生太精,病人“挨宰”,还让你说不出话来。记者调查发现,在医疗知识信息不对称的当下,对于医生开贵药、多检查现象,不少患者都有被宰却又无可奈何的感受。

[镜头一]

脚面肿了一块:又让拍片,开了4盒药,回家吃了两片就好了

对于自己上个星期的看病经历,市民巫先生至今还一肚子火。昨天,他打电话到晨报,投诉自己看病时医生的检查、开药下手太狠,自己被宰了。据巫先生介绍,上周三,他的左脚外侧出现了红肿,面积比蚕豆大一点,用手按还有点疼。由于穿鞋子会挤压,走路甚至出现了一瘸一拐的现象。在老婆的陪同下,巫先生去了一家三甲医院骨科就诊。

排了半天队之后,巫先生看上了医生。他脱掉鞋子,指着红肿的脚简单说了几句病情。医生用小锤子在红肿的地方敲了敲,“是这疼吗?”巫先生赶忙回答说:“是的,就是这个地方,我是前天晚上发现……”还没等巫先生说完,医生就打断了:“有没有扭着啊?”

“没有”,就在巫先生回答的同时,医生开了两张化验单,撕下来递给他:“去拍个片子,验个血吧”。“他没有跌倒,也没扭到,更没骨折,你要他拍什么片子?”一听到要拍片子,一旁夫人发飙了:这是常识问题,你为什么让老公去拍片子?

看到家属抗议,医生抬眼看了看,不紧不慢地说,“那就去化验个血吧”。夫妻俩这才拿起化验单,去抽血化验。半个小时后,结果出来,所有指标都正常。拿起化验单,扫了一眼后,对于脚红肿的原因,医生给出了分析:有可能是接触化学药品、过敏,或者感染了,“开点药回家吃吃吧”。之后,拿起处方单开始开药。

去收费处划价时,巫先生才知道,医生给开了3种药,从外喷到内服,从消炎到止痛的,一应俱全。其中,12片装的达力辛,管消炎的,一下就开了两盒,共24片,74.8元;伤科灵喷雾剂,外喷的,31.7元,以及扶他林一盒27.4元,止痛的。4盒药加起来价格133.9元。

红肿的原因没查出来,医生竟然开了100多块钱药,这让巫先生吃惊不已。对于医生的“看病智慧”,他深表“钦佩”却又无可奈何:“你看,消炎、止痛、外喷,全方位的,只要你红肿,肯定有一样能治得了。一个小毛病,都要这么治,十八般武器全上,这样下去还得了?”

巫先生告诉记者,回家后,他只吃了两片消炎药,喷了两三次喷雾剂后,第二天下午,红肿就消退了。医生开的4大盒药,其中消炎药有一盒只吃了两片,还有一盒没开封,止痛药也原封未动,只有喷雾剂用了几次,现在这些药被迫成为家庭“常用药”,放在抽屉里。

对于这次看病经历,巫先生感慨自己“挨宰了”:现在去医院看病,一些医生下手太狠,再也不像以前“医生开药,够吃就行了……”

[镜头二]

膝盖磕破了点皮,上来就要打破伤风

“我就膝盖磕破了皮,用碘酒涂一下就行了,他(医生)却要我打破伤风,真是太吓人了。”前几天,家住江宁的王女士遭遇了一烦心事。

据王女士介绍,4天前她抱着女儿在公园玩,突然裤子口袋里面的手机响了。王女士一手抱小孩,一手去掏手机,结果脚下一滑,左腿膝盖磕在了水泥地上,擦破了点皮,渗出了一点血。以前遇到磕磕碰碰,她都是自己回家涂点碘酒或红药水。

由于抱着孩子回家要走一段路,公园门口刚好就是社区卫生服务中心,为图省事,王女士就抱着小孩进了医院,准备让护士帮忙涂点红药水。但护士告诉她,治疗不能随便进行,让她去看医生。于是,王女士就挂了个号,去看外科。

简单地听了王女士的叙述,看了一眼膝盖磕破的地方,医生严肃地告诉她:要打破伤风。“就磕破了一层表皮,又不是跌得很严重,更没有被生锈的东西戳到,居然要打破伤风,也太夸张了……”王女士不同意,直截了当回绝了医生。见王女士不愿意,医生就改口,让开点消炎药回家吃吃。

“我身上只带了20块钱,你少开点啊……”开药时,王女士不忘提醒医生。“那就开一盒吧,”带着一盒药,拿着发票,王女士让护士给膝盖涂了点红药水就回家了。几天后,王女士的膝盖就好了,医生开的一盒药则摔在一边,一颗也没吃。

“医生的话也不敢不听,但磕破了点皮,不问青红皂白,上来就要打破伤风,真是太夸张了。”王女士忍不住抱怨说,遇到这样的医生,只能自认倒霉。

[患者]

信息不对称,挨宰有苦说不出

“医生只要一吓,你就只有乖乖地按照医生的话做了,”采访中,一些市民对于去医院看病遭遇“被开药”、“被检查”颇为无奈。

市民李先生说,在医生面前,病人的信息永远是不对称的,谁也不敢拿生命开玩笑,所以医生只要将你的病情稍稍说重一点,给你开的检查你不敢不查,更别提那百十块钱的药了。他给记者举了一个例子,他一亲戚去医院看感冒,医生让他做心电图。当时,亲戚非常不解,感冒了验个血很正常,干吗要做心电图呢?医生告诉他,“万一是心肌炎怎么办,抢救都抢救不过来。”亲戚被吓住了,乖乖地交钱做心电图。

“让你难过的是,挨宰了,你还无法怪罪医生,看上去他也是为你好。”李先生说,但是如果人人感冒了都去查心电图,岂不乱了套?

[医生]

这不是挨宰,是在规避风险

对于市民投诉看病挨医生宰的现象,南京某医院一位急诊医生不以为然。“开几盒药、拍个片就是宰他?太夸张了吧,让他去街头诊所看看,没有个几千块钱能出得去吗?”不过,他坦言,尽管医生难辞开单提成之咎,有些检查确实可做可不做,有些药也确实可开可不开,但“我们也是没办法,如果一些检查你不做,出现问题,回过头来,我们是要倒霉的。”他说,医生是个高风险的职业,不容出错,因此,为了尽可能地规避医疗过程的风险,只能将检查做全,尤其是对大病患者,而且医院也是这么要求的。

[业内人士]

前有奖金挂钩,后有回扣诱惑,为啥不多开?

“类似于感冒挂抗生素,这类抗生素滥用的现象太多了,以前生病,用10万-20万个单位的青霉素就行了,现在用1600万,效果还不太好,100多倍,什么概念啊?”对于临床医生滥用抗生素的现象,南京某医院感染科主任忧心忡忡。他说,目前,大医院临床上抗生素使用率高达70%,二级医院、一级医院甚至大于80%,也就是说10个病人有7个在使用,但实际上,像感冒这类的根本不需要。随之而来的是患者耐药性的增加,进而带动药品更新换代,在更高的价格由医院卖给患者,如此形成恶性循环。

对于个中的原因,他表示,从医院角度来说,无论是检查还是开药都与奖金挂钩,加上诱人的药品回扣,对于医生而言,无论是为了私人利益还是医院利益,都会尽量多检查、多开药,这才让患者有了“挨宰”的感觉。

“指望医生不开是很难的,大环境在这边,如果医疗体制不改变,这种挨宰的感觉就很难改变。”这位主任说。

[专家]

全套检查,搭车开药,光靠“医本仁术”不行

对于患者抱怨“挨宰”的现象,业内专家分析认为,“大处方”、过度检查屡禁不绝的原因有很多。

在医患矛盾突出的今天,“我们可以把原因归于体制问题,然而,‘医本仁术’,在利益的驱使下,医生就可以不再顾及起码的职业道德吗?”该专家说,两千多年前,医学之父、古希腊医学创始人希波克拉底曾有誓言:“健康所系,性命相托。我的唯一目的———一切为病人谋利益。”到了今天,医院出现这类非正常现象,是不是更应该反思,来唤醒医生那迷失的“仁心”?

作者:戚在兵