中医治疗多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症是以患者的双侧卵巢囊性增大,并出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状和体征的一组征候群,是一种原因尚未十分明了但临床又属于常见的、多发的疾病。中医对其的发病根源以及治疗有着独特见解。
中医分析多囊卵巢综合症
中医对多囊卵巢综合症表现的月经不调、不育的认识虽有多方面认识,但根本上属肾气不足。中医理论记载“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”而“冲任起于胞宫,隶属肝肾”,“肾藏精,精生髓,脑为髓海”肾又“藏志,为作强之官,技巧出焉”,“恐伤肾”。因此肾不仅和下丘脑-垂体-卵巢轴调节的生殖功能相关,而且和身体其他部分包括脑的发育过程相关, 还接受思维,情绪、环境等因素影响。因而内、外因可通过肾而影响月经的调节。同时按“肝肾同源”的中医认识,在某些月经失调患者中,除肾气不足以外,还表现出肝郁化火的症状。多囊卵巢综合症尚有肥胖、卵巢增大的表现,按肾虚不能蒸腾下焦津液,因而积聚成痰核,符合辨证中肾虚痰实表现。患者表现有月经过少,闭经,除肾虚外尚有瘀阻经脉的辨证。故目前一般认为多囊卵巢综合症属肾虚,其中尚有肝郁、痰湿、血瘀之辨。
多囊卵巢综合症的病因为禀赋不足,素体亏虚,饮食劳倦,情志刺激等;而导致肝、脾、肾功能的失调;病变脏器重在脾、肾,涉及于肝;病理重点主要是肝气郁结,脾肾亏虚,阴阳失调,气血不足,瘀血阻滞,痰湿内停。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。
中医治疗多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症“肾阴虚痰实血瘀”的证候特点
常有高血压或糖尿病家族史,以月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖明显为主症,兼见口干,心烦,便秘,贪食,黑棘皮,舌黯红,脉细。血LH/FSH<2,血睾酮水平偏高,血胰岛素水平升高,或有胰岛素抵抗现象。
治疗:养肾阴 化瘀血 祛痰湿
常用中药:知母、生地黄、白芍、当归、桃仁、三棱、莪术、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、虎杖、黄芩等。
多囊卵巢综合症“肾虚痰实”的证候特点
以月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖为主症,兼见畏寒,头晕乏力,多痰,腰酸,白带少,便溏,舌淡胖,脉细等。
治疗:补肾气 化痰湿
常用中药:补肾可选熟地、山药、山茱萸、巴戟天、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、枸杞子等,健脾化痰可选黄精、山慈菇、浙贝母、苍术等;活血化瘀可选皂角刺、桃仁、穿山甲、红花等。
多囊卵巢综合症“肾虚肝郁”的证候特点
肾虚痰实证,以月经稀少、闭经、多毛、不孕、肥胖为主症,兼见乳胀,心烦,或少量泌乳.
治疗:清肝火 补肾气
常用中药:清肝可选牡丹皮、柴胡、青皮、皂角刺、山慈菇、穿山甲等;补肾可选熟地、当归、炒栀子、巴戟天、仙灵脾、补骨脂、黄精等。